Volvulus de Sigma; RadiodiagnosticAndo
Confidențialitate și cookie-uri
Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.
Pacient în vârstă de 69 de ani care a venit la camera de urgență cu simptome de durere abdominală și balonare împreună cu constipație. Durerea nu dispare cu analgezie regulată și a crescut. TA normală și HR. Analize anodine.
Să trecem la testele imagistice:
Sigma este observată cu o diluție disproporționată și producând o imagine cu boabe de cafea. Se află într-o poziție anormală și se ridică deasupra colonului transvers.
Observați diluarea sigmoidului și a unei părți a cadrului colicii. Sigma este situată deasupra transversului. A - Sigma, B- Trasnverso. C- Orb/Ascendent.
Semn rotativ: mezenter și vasele mezenterului rotite.
SIGMA VOLVO.
Sigma este cea mai frecventă localizare a volvulului intestinului gros, constituie 60-75% din cazuri. Este definit ca o întoarcere anormală a sigmoidului pe axa mezenterică, provocând închiderea și obstrucția intestinală, care poate duce la ischemie, perforație și în final moartea pacientului. Apare mai frecvent la pacienții cu antecedente de constipație sau colon redundant din cauza unei diete bogate în fibre, sarcină, spitalizare/instituționalizare, boala Chagas etc. În țările dezvoltate este a treia cauză de obstrucție intestinală după cancerul colorectal și diverticulită, în timp ce în țările în curs de dezvoltare este cauza principală datorită conținutului ridicat de fibre din dietă. Este cea mai frecventă cauză de obstrucție în timpul sarcinii.
Clinică: simptome nespecifice, triada frecventă de durere + balonare + constipație, ceea ce face diagnosticul dificil.
Asociații: boli neurologice cronice (E. de Parkingson, scleroză multiplă) sau tulburări psihiatrice (Ecquisphrenia).