Vitamina D și prevenirea cancerului - Institutul Național al Cancerului
Ce este vitamina D?
Vitamina D este denumirea unui grup de prohormoni liposolubili (substanțe care, în general, au o activitate hormonală redusă de la sine, dar care pot fi transformate în hormoni de către organism). Vitamina D ajută organismul să utilizeze calciu și fosfor pentru a crea oase și dinți puternici. Pielea expusă razelor solare poate produce vitamina D, iar vitamina D poate fi obținută și din unele alimente. Lipsa vitaminei D poate provoca slăbiciune osoasă numită rahitism la copii și osteomalacie la adulți.
Cele două forme principale de vitamina D care sunt importante pentru oameni sunt vitamina D2 sau ergocalciferol și vitamina D3 sau colecalciferol. Vitamina D2 este produsă în mod natural de plante, iar vitamina D3 este produsă în mod natural de către organism atunci când pielea este expusă radiațiilor ultraviolete din lumina soarelui. Ambele forme sunt transformate în 25-hidroxivitamină D în ficat. 25-Hidroxivitamina D se deplasează apoi prin sânge la rinichi, unde este modificată în continuare în 1,25-dehidroxivitamină D sau calcitriol, forma activă a vitaminei D din organism. Cea mai precisă metodă de evaluare a stării de vitamina D a unei persoane este măsurarea concentrației de 25-hidroxivitamină D în sânge.
Cei mai mulți oameni primesc cel puțin o parte din vitamina D de care au nevoie, deoarece se află în lumina soarelui. Sursele alimentare includ câteva alimente care conțin în mod natural vitamina D, cum ar fi peștele gras, uleiul din ficat de pește și ouăle. Cu toate acestea, majoritatea vitaminei D provine din alimente îmbogățite cu vitamina D, cum ar fi lapte, sucuri și cereale pentru micul dejun. Vitamina D poate fi obținută și din suplimente alimentare.
Institutul de Medicină (IOM) al Academiilor Naționale a formulat următoarele aporturi zilnice recomandate de vitamina D, presupunând că există o expunere la soare minimă (1, 2):
- Pentru cei cu vârsta cuprinsă între 1 și 70 de ani, inclusiv femeile însărcinate sau care alăptează, alocația alimentară recomandată este de 15 micrograme (μg) pe zi. Deoarece 1 μg este egal cu 40 de unități internaționale (UI), această cantitate poate fi exprimată și ca 600 UI în fiecare zi.
- Pentru cei care au vârsta de 71 de ani sau mai mult, doza recomandată este de 20 μg pe zi (800 UI pe zi).
- Pentru sugari, Institutul de Medicină nu a putut determina o dietă recomandată din cauza lipsei de date. Cu toate acestea, Institutul de Medicină a stabilit un nivel adecvat de consum de 10 μg pe zi (400 UI pe zi), care ar trebui să ofere suficientă vitamina D.
Deși aportul dietetic mediu de vitamina D în Statele Unite este sub concentrațiile orientative, datele din Studiul Național de Sănătate și Nutriție au arătat că mai mult de 80% dintre americani aveau niveluri adecvate de vitamina D în sânge (două).
Deși este puțin probabil ca majoritatea oamenilor să aibă un aport ridicat de vitamina D, este important să ne amintim că prea mult consum de nutrienți, inclusiv vitamina D, poate provoca efecte toxice. Prea multă vitamina D poate fi dăunătoare prin creșterea nivelului de calciu, ceea ce poate duce la calcinoză (depunerea sărurilor de calciu în țesuturile moi, cum ar fi rinichii, inima sau plămânii) și hipercalcemia (niveluri ridicate de calciu în organism). . Cel mai înalt nivel de aport sigur de vitamina D pentru adulți și copii cu vârsta peste 8 ani este de 100 μg în fiecare zi (4000 UI pe zi). Prea multă toxicitate a vitaminei D este mai probabilă ca urmare a consumului ridicat de suplimente alimentare decât a consumului ridicat de alimente care conțin vitamina D. Expunerea excesivă la soare nu provoacă toxicitate la vitamina D. Totuși, Institutul de Medicină indică faptul că nu produce producția de vitamina D ar trebui crescut prin creșterea expunerii la soare, deoarece acest lucru va crește și riscul de cancer de piele (2).
De ce cercetătorii de cancer studiază o posibilă legătură a vitaminei D cu riscul de cancer?
Investigația epidemiologică inițială a arătat că incidența și mortalitatea pentru unele tipuri de cancer au fost mai mici la indivizii care trăiesc în latitudinile sudice, unde gradele de expunere la lumina soarelui sunt relativ ridicate, decât la cei care trăiesc în latitudinile sudice. Deoarece expunerea la razele ultraviolete în lumina soarelui duce la producerea de vitamina D, cercetătorii au emis ipoteza că concentrațiile variate de vitamina D ar putea fi responsabile pentru această asociere. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare bazate pe proiecte de studii mai puternice pentru a determina dacă concentrații mai mari de vitamina D sunt asociate cu incidența mai mică a cancerului sau cu rate de mortalitate.
Dovezile experimentale au sugerat, de asemenea, că există o posibilă asociere între vitamina D și riscul de cancer. În studiile privind celulele canceroase și tumorile la șoareci, s-a constatat că vitamina D are mai multe activități care ar putea încetini sau preveni formarea cancerului, inclusiv promovarea diferențierii celulare, încetinirea creșterii celulelor canceroase, stimularea morții celulare (apoptoză) și reducerea formarea (angiogeneza) vaselor de sânge în tumori (3-6).