Vârsta ca factor de risc temporal pentru dezvoltarea sindromului metabolic X la prevenirea lucrătorilor minieri peruvieni
Introducere
Sindromul metabolic (SM) este ansamblul factorilor de risc pentru boli precum diabetul zaharat de tip 2 și bolile cardiovasculare, caracterizat prin hipertensiune arterială, glicemie crescută, dislipidemie și supraponderalitate [1,2], care, împreună cu consumul de tutun și inactivitatea fizică sunt principalii factori de risc pentru mortalitate la nivel mondial [3]. Factorii care alcătuiesc sindromul metabolic sunt afectați în principal de sex, vârstă, etnie, stil de viață și chiar genetică [4,5].
Se știe că unii factori de mediu pot influența prezentarea acestui sindrom, cum ar fi altitudinea de reședință, care pare să contribuie la acțiunea insulinei și să scadă nivelul glicemiei [6-9], precum și să crească nivelul trigliceridelor [10]., 11]. Mai mult, unii factori, cum ar fi tensiunea arterială, sunt în mod normal scăzuți la nativii din zone cu altitudine mare [12-14] și există rapoarte care arată creșteri datorate răspunsului adrenergic la schimbarea zonei de altitudine [10,15], fiind un pericol pentru persoanele cu boală hipertensivă latentă [16]. Alte studii raportează o îmbunătățire a dislipidemiei și glicemiei aterogene la populațiile care fac excursii la altitudini mari [17,18], putând obține rezultate similare la altitudini mici, în funcție de activitatea lor fizică [19,20]. În general, se știe puțin despre efectul înălțimii asupra valorilor care generează risc cardiovascular, inclusiv populațiile de lucrători care trebuie să se stabilească pentru perioade lungi la altitudini mari pentru a lucra în mineritul extractiv [21].
Prin urmare, obiectivul studiului nostru a fost de a determina riscul în momentul transformării în sindrom metabolic (SM) la lucrătorii unei companii miniere stabilite în zonele muntoase peruviene.
Metodologie
Proiectarea studiului și eșantionul
Proiectarea studiului a fost analitică longitudinală, realizată cu datele lucrătorilor unei companii dedicate extracției de minerale. Acest sediu este situat în tabăra minieră din apropierea orașului Trujillo, situat în departamentul La Libertad, în munții Peru.
Datele lucrătorilor care aveau principalele variabile (pentru a obține valorile care le vor determina riscul de sindrom metabolic) și care lucrau în fiecare an între 2007 și 2010. Am exclus datele acelor lucrători care aveau puțin timp în companie, astfel încât acesta să nu fie un factor confuz atunci când se obțin date temporare.
Populația studiată a fost în același timp eșantionul, deoarece a fost utilizat un eșantionare convențională de tip recensământ. Populația menționată erau angajați ai companiei care aveau caracteristici similare cu lucrătorii companiei din zona de extracție a mineralelor din Anzii peruvieni, deoarece fac parte din populația activă din punct de vedere economic, care provin din orașele învecinate și care nu au comorbidități majore.
Proceduri și variabile
Ca un pas inițial, a fost obținută permisiunea de la companie pentru utilizarea datelor, explicând importanța studiului pentru supravegherea epidemiologică și că rezultatele ar putea fi similare cu cele ale lucrătorilor din alte companii din domenii similare. Pentru pregătirea variabilei principale (sindrom metabolic) au fost luate în considerare criteriile Federației Internaționale a Diabetului (2005), care consideră obezitatea centrală ca principal factor în funcție de grupul etnic (circumferința taliei ≥ 94 cm la bărbați și ≥ 80 cm cm pentru femei), în plus, doi sau mai mulți dintre următorii factori: Trigliceride ≥ 150 mg/dl sau existența unui tratament specific pentru această modificare a lipidelor, HDL-c * (Kg/Mts 2)
* Median și interval. IMC: Indicele de masă corporală.
Tabelul 1. Caracteristicile socio-muncii și antropometrice ale lucrătorilor evaluați.
35,7% (428) au avut un parametru modificat al taliei, dintre care 100% au avut 2 sau mai mulți parametri suplimentari modificați pentru diagnosticul sindromului metabolic. Cei care nu au avut cele mai înalte criterii pentru sindromul metabolic au avut în principal 1 sau 2 parametri modificați. figura 1.
Figura 1. Numărul de parametri modificați care contribuie la sindromul metabolic în funcție de modificarea parametrului taliei.
La compararea modificării parametrilor sindromului metabolic în funcție de caracteristicile socio-ocupaționale, s-a observat că parametrul taliei modificate a fost mai frecvent la femei, cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai lung munca și la lucrătorii administrativi; tensiunea arterială modificată a fost mai mare la bărbați și mai în vârstă; Colesterolul HDL a fost mai modificat la operatori, în plus, trigliceridele și glucoza au fost modificate la vârsta și la vârsta lucrătorului. masa 2.