Varice în timpul sarcinii - sindrom de congestie pelviană

"Varicele sunt o complicație frecventă a sarcinii, aproximativ 30% dintre femei vor prezenta semne de insuficiență venoasă în timpul primei sarcini"

Când ne gândim la varice, primul lucru care ne vine în minte sunt venele albastre care desfigurează picioarele. Cu toate acestea, există și alte zone ale corpului în care pot apărea varice. De exemplu, în sfera genitală: uter, vulva, rect ...

În timpul sarcinii, revenirea venoasă este dificilă, mai ales când stați în picioare și în care sângele venos curge înapoi în direcția opusă normalului, adică, în cazul membrelor inferioare, acesta va circula de la sistemul venos profund (SVP) la Superficial (SVS). Semnul său vizibil este varicele, care sunt vene patologice, permanent dilatate, cu alungire și tortuozitate.

O altă modalitate de a apela varicele uterului este: Sindromul de congestie pelviană.

Ce sunt varicele?

În mod normal, venele sunt responsabile pentru transportul sângelui care a fost folosit de corpul nostru pentru a se hrăni și a oxigena, înapoi în inimă pentru a se reoxigeniza pe măsură ce trece prin plămâni.

În cazul picioarelor noastre, acestea trebuie să lucreze împotriva gravitației, deoarece sângele se deplasează „în sus”, motiv pentru care avem un sistem de valve în vene, astfel încât traseul să fie întotdeauna unidirecțional, spre inimă.

În timpul sarcinii, valvele nu își pot face treaba bine, iar sângele tinde să stagneze și să distindă și să mărească venele care susțin cel mai mult greutatea gravitației: în picioare, rect (hemoroizi), în vulva și uter.

Care este cauza sarcinii?

În timpul sarcinii, există o creștere semnificativă a sângelui și a greutății corporale, iar acești doi factori determină congestia venelor. Atât în varicele picioarelor, cât și în cele ale uterului, valvele venelor care ajută la revenirea sângelui în inimă împotriva gravitației, slăbesc și nu se închid corespunzător.

În pelvis, varicele provoacă durere și afectează uterul, ovarele și vulva.

Unii factori de risc care favorizează apariția varicelor pelvine sunt cunoscuți:

Două sau mai multe sarcini.
Utilizarea contraceptivelor hormonale.
Infecții în această zonă.
Moștenirea genetică și modificări hormonale.

Acest lucru se întâmplă deoarece există o legătură directă între plexurile venoase uterine și pânza superficială a picioarelor. Acesta este motivul pentru care varicele se dezvoltă adesea, în special pe interiorul sau în spatele coapselor sau pe vițel.

Ce se întâmplă în timpul sarcinii?

Sistemul venos, în timpul sarcinii, este deosebit de sensibil din cauza a trei factori care conspiră împotriva revenirii normale a sângelui în inimă.

Creșterea progesteronului și a estrogenilor.
Creșterea fluxului venos
Compresia uterului gravid

Creșterea progesteronului și a estrogenilor: Își fac apariția din primele zile de concepție și de acolo cresc treptat până în momentul nașterii. Acești hormoni sunt responsabili de asigurarea condițiilor fiziologice pentru implantarea ovulului și supraviețuirea acestuia.
Ei exercită o puternic efect dilatator asupra peretelui venos. Cu alte cuvinte, venele încep să se dilate, provocând simptome de greutate și oboseală, care se agravează pe parcursul zilei și cu atât mai mult în perioadele de temperaturi ridicate.

Creșterea fluxului venos distal: Începând cu al doilea trimestru de sarcină, crește fluxul de sânge din uterul gravid care, prin venele uterine, „se varsă” în vena cavă. Această creștere a volumului de sânge determină o încetinire a fluxului de sânge distal, deoarece vena cavă este cea care colectează și sânge din membrele inferioare și din sistemul digestiv.

Compresia uterului gravid: în ultimul trimestru, compresia uterului gravid pe vena cavă, îngreunând revenirea sângelui în inimă. În această perioadă, simptomele de greutate și oboseală sunt accentuate, adăugând frecvent dureri și umflături ale picioarelor, mai ales dacă femeia a avut varice înainte de concepție.
Astfel, din primul moment al sarcinii, trebuie luate măsuri preventive pentru a evita apariția sau agravarea patologiei varicoase și a complicațiilor acesteia.

Venele implicate de obicei sunt vulvarul, perinealul, rectalul, pelvianul și membrul inferior. Organele pelvine au o irigație bogată și un drenaj venos important în iliaca comună și aceasta în vena cavă inferioară. Compresia directă pe acest vas determină congestie în venele pelvine care este de 60 de ori mai mare decât cea a femeii care nu este însărcinată, ceea ce duce la dilatarea sa persistentă și, astfel, la incompetența valvei și la refluxul venos în oricare dintre plexurile venoase pelvine (rectal, uterin, vaginal sau vezical).

Care sunt cele mai afectate în timpul sarcinii?