Utilizarea presoterapiei; n negativ în rănile cu f; stulas ent; bogată Chirurgie spaniolă

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Chirurgia spaniolă este organismul oficial al Asociației Spaniole a Chirurgilor (AEC) și al Societății Spaniole de Chirurgie Toracică (SECT), ambele societăți științifice cuprind majoritatea chirurgilor generali și toracici, precum și alte subspecialități ale chirurgiei spaniole. Revista este cel mai bun exponent al dezvoltării tehnice și conceptuale a chirurgiei spaniole, în așa fel încât în paginile sale, similar evoluției pe care chirurgia a experimentat-o în lume, o atenție sporită este dedicată aspectelor biologice și clinice ale patologiei chirurgicale, transcendând astfel actul operativ care în trecut a constituit centrul principal al atenției în acest domeniu al medicinei. Conținutul revistei este structurat în secțiunile originale, recenzii, note clinice și scrisori către editor, iar articolele sunt selectate și publicate după o analiză riguroasă, în conformitate cu standardele acceptate la nivel internațional.

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Terapia prin presiune negativă (VAC, închidere asistată prin vid) este o modalitate care este încă puțin utilizată în țara noastră. Se compune dintr-un sistem de aspirație pe rană folosind un burete și adezivi din plastic. Permite tratarea rănilor complexe, inclusiv a celor cu fistule intestinale, deși acest punct este controversat. Prezentăm 3 cazuri de tratament VAC în această situație și un rezumat al studiilor publicate.

Pacienți și metodă

De la introducerea terapiei VAC în centrul nostru, am tratat 10 pacienți, dintre care 3 au prezentat o fistulă în patul plăgii chirurgicale. Descriem datele clinice ale pacienților și tratamentul urmat în fiecare dintre cazuri.

În toate cele 3 cazuri s-a obținut o îmbunătățire clinică locală semnificativă a bolii, cu controlul simptomelor. La unul dintre pacienți am putut efectua o nouă intervenție chirurgicală pentru a închide fistula cu o bună evoluție a plăgii. În celelalte 2 cazuri, s-a obținut o calitate a vieții mai bună, deși ambele au murit din cauza complexității situației generale.

Tratamentul VAC, deși controversat în fistulele intestinale, poate ajuta la îmbunătățirea situației locale a rănilor, a confortului pacienților și a situației lor generale.

Terapia prin presiune negativă (VAC, închidere asistată cu vid) este o metodă utilizată încă în țara noastră. Se compune dintr-un sistem de aspirare a unei plăgi prin intermediul unei bucăți de spumă și a câtorva pelicule adezive. Permite tratarea rănilor complexe, inclusiv (deși acest lucru este încă controversat) cu cele cu fistule intestinale. Prezentăm 3 cazuri de tratament cu VAC în această situație și o revizuire a literaturii publicate.

Pacienți și metodă

Am tratat 10 pacienți, deoarece terapia VAC a fost introdusă în centrul nostru, dintre care 3 au avut o fistulă în patul plăgii chirurgicale. Descriem informațiile clinice ale pacienților și terapia care a urmat în fiecare dintre cazuri.

Ameliorarea clinică locală semnificativă a bolii, cu controlul simptomelor, a fost realizată în toate cele 3 cazuri. Am reușit să re-operăm pentru a închide fistula la unul dintre pacienți, cu o progresie ulterioară bună a plăgii. În celelalte două cazuri, le-a oferit o calitate a vieții mai bună, deși ambele au murit din cauza complexității generale a situației lor.

Terapia VAC, deși controversată în tratamentul fistulelor intestinale, poate ajuta la îmbunătățirea situației locale a rănilor, a confortului pacienților și a situației lor generale.

Terapia de închidere asistată cu vid (VAC) devine un instrument din ce în ce mai important pentru tratarea rănilor complexe, inclusiv a rănilor infectate, a rănilor traumatice, a ulcerelor de presiune, a rănilor osoase expuse, a ulcerului diabetic al piciorului și a ectaziei venoase în extremități, pe lângă faptul că este utilizată pentru a facilita viabilitatea de grefe de piele. Acesta constă în aplicarea unei aspirații, care poate fi continuă sau intermitentă, pe o plagă în care un burete este așezat strâns la cavitate și o folie de plastic adezivă pe ea.

Tratamentul fistulelor enterocutanate depinde de producția zilnică a acestora, care este dată de segmentul intestinal afectat, de mărimea continuității, indiferent dacă există sau nu sepsis intraabdominal și dacă există sau nu obstrucție distală. În general, este de obicei conservator, cu nutriție parenterală, analogi de somatostatină pentru a reduce secreția și necesită frecvent numeroase modificări zilnice ale pansamentului, mai ales dacă este o fistulă mare, cu o producție semnificativă (> 500 ml/zi).

Au fost publicate mai multe lucrări în care acest tratament de aspirație este utilizat pentru fistule enterice, cu rezultate bune, conform autorilor; deși acest punct este controversat, dat fiind faptul că au apărut mai multe publicații care solicită prudență cu privire la utilizarea acestui tratament la acest tip de pacienți.