Un angajat din serviciile medicale descrie consecințele cumplite ale insuficienței pulmonare
ProPublica este un media independent, non-profit, care produce jurnalism de investigație în interes public. Abonați-vă pentru a primi poveștile lor în spaniolă prin e-mail.
Citiți această poveste în spaniolă.
Începând de vineri, Louisiana a raportat 479 de cazuri confirmate de COVID-19, una dintre cele mai înalte statistici din țară. Zece oameni muriseră. Majoritatea cazurilor au fost în New Orleans, care are acum un caz confirmat la 1.000 de rezidenți. Cu doar două săptămâni înainte de primul său pacient, New Orleans a ținut sărbătorile de Mardi Gras la care au participat mai mult de un milion de petrecători pe străzile sale.
Am vorbit cu un terapeut din acel oraș a cărui sarcină este să se asigure că pacienții respiră bine, deoarece lucrează în unitatea de terapie intensivă a unui spital de dimensiuni medii. (Nu vă eliberăm numele sau angajatorul din cauza fricii de represalii.) Zilele sale de lucru au fost destul de relaxate înainte ca virusul să ajungă la New Orleans, dedicându-se nebulizării pacienților astmatici, reglării tuburilor de oxigen introduse prin nas sau, în cele mai grave cazuri, montării și monitorizării aparatelor respiratorii artificiale. Pacienții lor sunt în general mai în vârstă și au afecțiuni cronice de sănătate și plămâni slabi.
De săptămâna trecută, el folosește aparate de respirat artificiale pentru cei mai bolnavi pacienți cu COVID-19. Mulți sunt relativ tineri, în anii 40 și 50, cu condiții minime preexistente în înregistrările lor. Este copleșit, uimit de modul în care infecția se manifestă în ceea ce privește viteza și intensitatea. Unitatea de terapie intensivă în care lucrează a devenit în esență o unitate de coronavirus. El estimează că spitalul său a internat zeci de cazuri de pacienți cu coronavirus confirmați sau suspectați. Aproximativ o treime a ajuns să respire artificial.
Spitalul său nu se pregătise pentru volumul respectiv înainte de apariția virusului. Unul dintre medici a încercat să tragă un semnal de alarmă când a întrebat despre camere cu presiune negativă și aparate respiratorii artificiale, dar majoritatea personalului a concluzionat că reacția sa a fost excesivă. „Au crezut că presa de presă publicită prea mult problema”, mi-a spus terapeutul respirator. „Când o văd de acum înainte, era bine ca acel doctor să-și facă griji”.
Acest terapeut mi-a vorbit la telefon joi trecut despre motivul pentru care fusese alarmat. Numărul dvs. este condensat și editat pentru claritate.
„Când am citit despre asta la știri, am știut că este un lucru rău, dar ne confruntăm cu gripa în fiecare an. Așa că m-am gândit că probabil nu ar fi mult mai rău decât cu boala respectivă. Totuși, perspectiva mea s-a schimbat complet când am îngrijit pacienții cu COVID-19. Este mult mai înfricoșător.
El ia în jos oameni care ar trebui să fie în stare fizică perfectă, oameni sănătoși.
„Am pacienți la vreo patruzeci de ani și, da, am fost destul de surprins. Trat persoanele care arată relativ sănătoase, cu istoric medical relativ minim și le văd complet terminate, de parcă ar fi fost lovite de un camion. Înlătură oamenii care ar trebui să fie în stare fizică perfectă, oameni sănătoși. Pacienții se pot trezi cu un sprijin medical minim și cu puțin oxigen, când intră brusc în stop respirator, corpul lor încetează să mai funcționeze și nu pot respira deloc. ".
Nu mai reacționează brusc sau nu reușesc să respire.
„Avem o unitate de observare în spital și am admis pacienți care au avut un rezultat pozitiv sau pentru care se presupune un rezultat pozitiv. Aceștia din urmă sunt pacienții care au avut contact cu persoane cu un rezultat pozitiv. Le verificăm semnele vitale la fiecare patru ore și unele dintre ele sunt conectate la monitoare continue de inimă, așa că observăm când ritmul cardiac crește sau scade brusc sau dacă cineva intră și vede că pacientul nu poate respira sau nu răspunde. Acest lucru pare să se întâmple cu mulți dintre acești pacienți, încetează să reacționeze brusc sau nu reușesc să respire ".
Plămânii sunt atât de plini de lichid încât în mod normal deplasează aerul de acolo.
„Se numește sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) și înseamnă că plămânii sunt plini de lichid. Este evident din ceea ce arată radiografia. Întregul plămân pare practic alb din cauza fluidului. Este extrem de dificil să oxigenezi pacienții cu SDRA. Sindromul are o rată de mortalitate foarte ridicată, cum ar fi 40%. Modul de control al acestuia este conectarea pacientului la un ventilator, deoarece presiunea suplimentară ajută oxigenul să pătrundă în sânge.
„În mod normal, ARDS este ceva care se întâmplă în timp, iar plămânii se inflamează din ce în ce mai mult. Dar cu acest virus care pare să se întâmple peste noapte. Când o persoană este sănătoasă, plămânii ei sunt alcătuiti din baloane mici. Așa cum un copac are multe frunze, plămânul este format din saci de aer mici numiți alveole. Când inspirați, aceste mici saci de aer sunt umplute, care au și capilare în pereți, adică mici vase de sânge. Oxigenul este transmis în sânge prin aerul din plămâni, astfel încât să poată fi transportat în tot corpul.