Umarul iti ingheata si te doare
DR. SANTIAGO ARAUZ DE ROBLES/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Gregorio del rosario Joi 10.01.2019
„Până la 30 de luni de disconfort și durere insuportabile pot fi suferite dacă cineva începe să sufere, fără o cauză evidentă, o patologie musculo-scheletică cunoscută sub numele de umăr înghețat sau capsulită adezivă idiopatică”, relatează dr. Serviciul de Traumatologie al Clinicii din Madrid CEMTRO.
„O astfel de durere bruscă și puternică în umăr, fără a fi mediată o mișcare bruscă sau o întoarcere anormală, lovitură, traume accidentale sau orice factor de boală sistemică, va progresa până când umărul este complet rigid. Ne confruntăm cu o patologie foarte invalidantă, de origine necunoscută și mai frecventă decât ar putea crede societatea ”, spune specialistul.
Afectează unul din cinci pacienți care vin la consultație raportând dureri insuportabile la umăr, puțin mai multe femei decât bărbați; enervare fizică care împiedică mișcarea brațului, mai ales noaptea, care îi obligă să ia analgezice zilnice și analgezice, antiinflamatoare, să meargă la fizioterapie fără rezultate palpabile și chiar îi determină să-și modifice obiceiurile de viață, cum ar fi să dormi în viață canapea de cameră.
Capsulită adezivă idiopatică, un umăr înghețat
Articulația umărului, cea care dezvoltă cele mai multe mișcări în corpul uman, este la rândul ei alcătuită din cinci articulații care fac ca patru oase să funcționeze împreună: humerusul, clavicula, omoplatul și sternul. Acestea sunt coordonate, împreună cu mușchii, tendoanele și ligamentele, pentru a obține mișcări ale brațului în rotație, separare, ridicare și flexie a brațului sau a umărului în sine.
„Partea principală a articulației umărului - capul humeral și glenoidul, fracțiune din osul scapulei - este înconjurată de țesut. Această capsulă articulară devine fibroasă, devine din ce în ce mai densă și mai groasă, de până la două sau de trei ori mai mult decât în mod normal, generând, la rândul său, rigiditate articulară, disconfort și durere intensă și durabilă ”, explică dr. Arauz.
Se poate întâmpla oricui și la orice vârstă, dar se înregistrează mai multe cazuri clinice între 40 și 60 de ani; și mai mult la femei decât la bărbați. Dar nu se întâmplă adesea oamenilor foarte tineri sau foarte bătrâni.
Umărul înghețat apare, de obicei, la pacienții cu diabet zaharat, cu 5% mai mult decât la persoanele fără diabet, și mai ales la cei tratați cu insulină; de asemenea, la pacienții cu tratament tiroidian -hipotiroidism- și este legat de boli care provoacă fibroză în țesuturile corpului, cum ar fi Boala Dupuytren.
În plus, se crede că în spatele acestei patologii spontane ar putea exista o cauză genetică, dar în realitate nu există un factor clar și determinant (există un risc mai mare la gemenii homozigoti).
"Dar majoritatea oamenilor sunt pacienți sănătoși care nu știu de ce le doare umărul atât de insidios, fără ca un declanșator să fi fost mediat", evidențiază traumatologul.
De la înghețarea umerilor până la dezgheț
Trei faze clinice definesc dezvoltarea patologiei într-un mod standard: În primul rând, durere intensă și rigiditate mai mică a umărului. În al doilea rând, mai puțină durere, dar umăr mai rigid. A treia fază este decongelarea, atât rigiditatea, cât și durerea.
„Trebuie să avem în vedere faptul că vorbim despre o perioadă totală de doi ani și jumătate de recuperare (30 de luni) dacă diagnosticul nu este corect sau dacă este tratat târziu”, subliniază el.