Tuse de sânge (hemoptizie) - Tulburări pulmonare; n și v; ași respiratori - Manual Merck

, MD, MHS,

Universitatea Johns Hopkins

Tusea sângelui din căile respiratorii se numește hemoptizie. Cantitatea de sânge expulzat poate varia de la câteva fire de sânge amestecate cu spută normală până la cantități mari de sânge pur. Alte simptome, cum ar fi febra și scurtarea respirației, pot apărea în funcție de cauza hemoptizei.

Cauze

Deși hemoptizia poate fi foarte alarmantă, în majoritatea cazurilor cauza nu este gravă. Sputa sângeroasă este frecventă în multe boli respiratorii ușoare, cum ar fi infecțiile respiratorii superioare și bronșita virală. Uneori cauza este o sângerare nazală în care sângele curge pe gât și apoi este tuse. Această sângerare nu este considerată hemoptizie.

Cauze frecvente

Infecțiile sunt cauza cea mai frecventă (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale hemoptizei). La adulți, 70-90% din cazuri sunt cauzate de

Bronșiectazii, care este o dilatare anormală și ireversibilă a unei părți a căilor respiratorii sau a căilor respiratorii (numite bronhii)

La copii, cauzele frecvente sunt

O infecție a tractului respirator inferior

Un corp străin care a fost inhalat (aspirat)

Cauze mai puțin frecvente

Cancerul originar din plămâni este o cauză majoră la fumătorii cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, atunci când cancerul s-a răspândit în plămâni dintr-o altă parte a corpului, rareori provoacă hemoptizie. Infecție cu un tip de ciupercă numită Aspergillus (numită aspergiloză) este o cauză din ce în ce mai diagnosticată, dar nu este la fel de frecventă ca cancerul. Tuberculoza este o posibilă cauză.

Alte cauze includ un cheag de sânge într-o arteră în plămâni (embolie pulmonară) și, mai rar, inflamația vaselor de sânge (vasculită) în plămâni, cum ar fi sindromul Goodpasture sau granulomatoza cu poliangită.

Hemoptizie masivă

Hemoptizia masivă este expulzarea a mai mult de o halbă (aproximativ 600 ml) de sânge în 24 de ore. Cauzele frecvente includ următoarele:

Unele pneumonii, inclusiv tuberculoza

Factori de risc

Unele situații cresc riscul ca hemoptizia să fie cauzată de o tulburare gravă:

Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) (risc de sarcom Kaposi, tuberculoză și infecții fungice)

Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, numite imunosupresoare (risc de tuberculoză și infecții fungice)

Expunerea la tuberculoză

Fumatul pe termen lung (pentru cancer)

Repaus la pat recent sau intervenție chirurgicală, cancer, episoade anterioare sau antecedente familiale de tromboză, sarcină, utilizarea medicamentelor care conțin estrogeni și călătorii recente pe distanțe lungi (risc de embolie pulmonară)

Evaluare

Următoarele informații vă pot ajuta să decideți dacă este necesară evaluarea unui medic și la ce să vă așteptați în acest timp.