Tulburări tiroidiene și de conducere; n - Fundaci; n MAPFRE

tiroidiene

Hipertiroidism

Activitatea crescută a glandei tiroide se manifestă frecvent prin gușă, piele subțire fierbinte și umedă, tahicardie, tremor, semne oculare și fibrilație atrială.

Cele mai frecvente tipuri de hipertiroidism sunt boala Graves sau gușa difuză toxică, gușa multinodulară toxică și adenomul toxic.

Cele mai caracteristice manifestări sunt nervozitatea și creșterea activității, palpitații, oboseală, hipersensibilitate la căldură, apetit crescut, scădere în greutate, tahicardie, insomnie, slăbiciune și diaree.

Semnele oculare observate la pacienții cu tirotoxicoză includ fixarea cu deschidere oculară crescută și retracție a capacului, injecție conjunctivală, durere orbitală, lacrimare, iritare și fotofobie.

Oftalmopatia infiltrativă este o complicație mai gravă, specifică bolii Graves, cauzând exoftalmie și slăbiciune musculară extraoculară cu vedere încețoșată sau diplopie.

Dermopatia infiltrativă, localizată preferențial în zona pretibială, produce mâncărime mare și eritem în etapele inițiale și este tipică bolii Graves.

Criza sau furtuna tiroidiană este o urgență care necesită tratament specific și imediat și se caracterizează prin apariția bruscă a febrei, slăbiciune, agitație extremă cu fluctuații emoționale mari, confuzie, psihoză sau chiar comă. Pacientul poate prezenta colaps cardiovascular și șoc.

Tratament

Medicamentele antitiroidiene precum propiltiouracilul și metimazolul determină funcționarea normală a glandei tiroide (eutiroidism) la un număr mare de pacienți.

Blocanții beta-adrenergici, cum ar fi propanololul, îmbunătățesc tahicardia, tremurul, simptomele mentale, intoleranța la căldură și, uneori, diareea și miopatia proximală.

În acele cazuri în care tratamentul medicamentos nu controlează hipertiroidismul, se va indica tiroidectomia.

Administrarea și intervenția chirurgicală de iod radioactiv sunt rezervate cazurilor selectate, cu rezultate în general bune.

Tratamentul oftalmopatiei vizează evitarea desicării corneei. Corticosteroizii se administrează în exoftalmie progresivă și intervenția chirurgicală de decompresie este indicată în cazuri selectate.

sfaturi

  • Simptomele oculare ale hipertiroidiei îngreunează vizualizarea corectă la conducere, astfel încât medicul vă va sfătui să nu conduceți, în timp ce simptomele persistă.
  • Oftalmopatia infiltrativă avansată previne conducerea. Evoluția favorabilă cu tratament medical sau intervențional va permite specialistului să raporteze capacitatea vizuală a pacientului în fiecare revizuire.
  • Pacientul trebuie să fie conștient de posibilele efecte secundare ale beta-blocantelor, cum ar fi bronhospasmul, CHF, blocajul AV, bradicardia, depresia, hiperglicemia, insuficiența vasculară periferică etc.
  • Nu puteți conduce cu simptome care vă scad capacitatea psihofizică. Acest fapt trebuie făcut cunoscut medicului care a administrat medicamentul pentru a face ajustarea sau schimbarea medicamentului.
  • Criza sau furtuna tiroidiană este incompatibilă cu conducerea până la rezolvarea definitivă a problemei care asigură absența acestei posibilități.
  • După abordarea chirurgicală pentru efectuarea tiroidectomiei, pacientul nu poate conduce vehicule pentru o perioadă de aproximativ trei săptămâni și întotdeauna la discreția chirurgului său în funcție de recuperarea clinică a pacientului.