Tulburări musculo-scheletice și activitate fizică la copiii cu obezitate - FirstGym
Organizația Mondială a Sănătății evidențiază patru consecințe principale derivate din obezitatea infantilă [1]: bolile cardiovasculare, diabetul, cancerul și tulburările musculo-scheletice. În această postare ne vom concentra pe acestea din urmă, tulburări musculo-scheletice, care cuprind mai mult de 150 de patologii ale sistemului locomotor, cum ar fi afecțiunile genunchiului sau spatelui, leziunile sportive sau artrita [2]. Aceste tulburări au o relevanță enormă în societatea actuală, deoarece sunt cele mai diagnosticate patologii, între 20% și 33% din populația lumii are cel puțin o tulburare musculo-scheletală și cele care au cel mai mare impact economic asupra sistemelor de sănătate din întreaga lume.
În ciuda faptului că prevalența acestor tulburări crește exponențial odată cu vârsta, s-a observat o incidență alarmantă la copiii și adolescenții supraponderali și obezi. Ce tulburări musculo-scheletice fac acești tineri?
Într-o analiză sistematică și meta-analiză efectuată de Paulis și colab. [3] au observat că incidența oricărui tip de durere musculo-scheletică este cu 26% mai mare la copii și adolescenți cu supraponderalitate și obezitate comparativ cu colegii lor cu greutate normală. Acest procent crește la 42% în cazul durerii lombare, zona în care acești tineri par să aibă o prezență mai mare a durerii. Pe lângă durerile musculo-scheletice, acești copii și adolescenți prezintă un risc crescut de accidentare sportivă. Un studiu a analizat bazele de date medicale din Statele Unite și a constatat la aproximativ un milion de copii și adolescenți că excesul de greutate și obezitatea copiilor sunt asociate cu un risc crescut de leziuni sportive la nivelul membrelor inferioare, cum ar fi entorse, luxații sau fracturi [4].
Jespersen și colab. [5] au coroborat aceste dovezi la nivel longitudinal în timpul urmăririi de doi ani și jumătate, observând că copiii cu supraponderalitate sau obezitate aveau mai mult de dublu riscul de a suferi orice tip de leziune la nivelul membrelor inferioare în timp ce practicau exercițiu fizic. În ceea ce privește etiologia acestor tulburări musculo-scheletale, autorii sunt de acord că sunt implicați mulți factori. De exemplu, stilul de viață sedentar care caracterizează această populație, procesele inflamatorii inerente supraponderalității și obezității sau modificările biomecanice care provoacă stres asupra sistemului musculo-scheletic al acestor tineri.