Tulburări electro și ecocardiografice la adolescenții obezi Spital
Text completat
ȘTIINȚE CLINICE ȘI PATOLOGICE
Tulburări electro și ecocardiografice la adolescenți
obezi Spitalul „Juan Manuel Márquez”
2008-2010
Tulburări electro și ecocardiografice la adolescenții obezi
La Spitalul Universitar „Juan Manuel Marquez” (2008 -2010)
Yoanka Lafita GámezI, María Elena Mesa HerreraII, Indira Sánchez
FerrasIII, Odalys Alfonso DelisIV
I Specialist în gradul I în pediatrie. Asistent. Spitalul Universitar de Pediatrie
„Juan Manuel Márquez”. E-mail: [email protected]
II Specialist în gradul I în asistent pediatrie. Spitalul Universitar de Pediatrie
„Juan Manuel Marquez”.
III Specialist în Medicină Generală Comprehensivă. Specialist în gradul I în pediatrie.
Spitalul Universitar de Pediatrie „Juan Manuel Márquez”.
IV Specialist în gradul I în pediatrie. Spitalul Universitar de Pediatrie „Juan
Introducere: Obezitatea cronică este o boală de origine multifactorială care
Se caracterizează prin creșterea masei grase și a greutății și implică un risc pentru Sănătate.
Obiectiv: Caracterizarea alterărilor cardiovasculare la adolescenții obezi
tratat la Spitalul de Pediatrie „Juan Manuel Márquez” în perioada iulie 2008 - iulie 2010.
Metodă: Un studiu observațional, descriptiv, prospectiv a fost realizat în 70
pacienți. S-a efectuat evaluarea antropometrică, ecocardiograma, electrocardiogramă și măsurarea tensiunii arteriale.
Rezultate: Sexul masculin a predominat în eșantion (85,7%). 64,3% din
a prezentat alterări ecocardiografice fără dovezi ale alterărilor electrocardiografic relevant.
Concluzii: Populația pacienților obezi din spital a fost caracterizată în
studiu. Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între parametrii obezității de pacienți și constatări cardiovasculare.
Cuvinte cheie: obezitate, adolescent, hipertensiune arterială.
Introducere: Obezitatea cronică este o boală de origine multifactorială caracterizată prin
creșterea grăsimii și a greutății și implică riscul de a dobândi altele boli.
Obiectiv: Caracterizați diferite tulburări cardiovasculare care au loc la obezi
adolescenți tratați la Spitalul de Pediatrie "Juan Manuel Marquez" din iulie 2008 până în 2008 Iulie 2010.
Pacienți și metodă: sa făcut un studiu descriptiv și prospectiv în 70
adolescenții obezi care fac evaluări antropometrice. Ecocardiograme, s-au făcut și electrocardiograme și teste ale tensiunii arteriale.
Rezultate: A existat o prevalență a sexului masculin (85,7%). Un 64,3% din
pacienții au avut un timp de obezitate între unu și cinci ani. Un 14,3% și 5,7% dintre pacienți au avut o grosime mai mare a septului intraventricular și a spatelui stâng
peretele ventricular respectiv. Au existat 5,7% dintre pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă. Tensiunea arterială nu diferea de tulburările cardiovasculare și timpul de durata obezității. Concluzii: Populația de pacienți obezi ar putea fi caracterizată și nu a existat nicio asociere semnificativă între obezitate și cardiovasculară
Cuvinte cheie: obezitate, adolescenți, hipertensiune.
INTRODUCERE
Obezitatea cronică este o boală care se identifică prin creșterea masei grase și a greutății, cu pericol pentru sănătate. Acesta este diagnosticat de indicele de masă corporală (IMC) care este acceptat la copii și adolescenți și constă în împărțirea greutății corporale în kilograme la înălțimea în metri pătrați.1 IMC la copii și
Adolescenții variază în funcție de vârstă și sex, de aceea se folosește tabelul percentilelor. Pacientul este considerat obez atunci când este peste percentila 95. Pot fi folosite și alte metode, cum ar fi greutatea pentru înălțime, sub-scapulară sau încrețirea tricepsului și compoziția corpului.
Obezitatea are o origine multifactorială complexă care include factori genetici, de mediu, neuroendocrini și metabolici.2 Condițiile externe la care se află
asociate sunt obiceiurile alimentare și stilurile de viață sedentare. 3, 4 Obezitate
Excesul de greutate și obezitatea ating o prevalență ridicată în rândul copiilor și adolescenților din țările dezvoltate și, din anii 90, a fost raportată o creștere variabilă și în țările în curs de dezvoltare, fiind de interes datorită asocierii sale recunoscute cu obezitatea la maturitate, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, sânge crescut niveluri de lipide și lipoproteine, insulină plasmatică și alte afecțiuni.5,6 În special în adolescență există factori etiologici ai
obezitatea tipică acestei etape a vieții.7
În Cuba, între 1993 și 1998, procentul indivizilor cu greutate în exces pentru înălțime a crescut de 1,4 ori, ceea ce arată necesitatea de a stabili recomandări specifice pentru depistarea precoce a acestor pacienți. Ulterior, această tendință de supraponderalitate a fost verificată și de Studiul cuprinzător al populației cubaneze de copii
Obezitatea este asociată cu anomalii electrocardiografice precoce fără simptome clinice. 9. În ultimii ani s-a acordat o atenție specială
Aceste constatări sunt secundare modificărilor repolarizării și influenței obezității asupra morfologiei ventriculului stâng (VS), observate în studiile ecocardiografice 10 și se sugerează că una dintre cauzele prelungirii
Intervalul QT este creșterea grăsimii corporale
Relația dintre HT și așa-numita obezitate exogenă este larg cunoscută. În Cuba, la copii și adolescenți, a fost raportat un procent mai mare de obezi în rândul pacienților hipertensivi, în care normalizarea nivelului tensiunii arteriale duce la o scădere a greutății corporale.12
Obezitatea în adolescență este o cauză frecventă la consultația pediatrică și constituie un factor de risc pentru HT cu morbiditate ridicată și leziuni cardiovasculare precoce. Motiv pentru care prezentul studiu a fost realizat cu scopul de a
caracterizează modificările cardiovasculare la adolescenții obezi, tratați la Spitalul de predare pediatrică „Juan Manuel Márquez” între iulie 2008 și iulie 2010.
PACIENTI ȘI METODE
A fost realizat un studiu observațional, descriptiv, prospectiv, în care au fost incluși pacienții la consultațiile de Cardiologie, Nutriție, Endocrinologie și Corpul de Pază al Spitalului „Juan Manuel Márquez” între iulie 2008 și iulie 2010. cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani., clasificat ca obez. Pacienții cu obezitate secundară sindroamelor genetice, tulburărilor sistemului nervos central și endocrinopatiilor au fost excluși, pe lângă cei care nu au efectuat studiile indicate.
Au fost respectate principiile etice stabilite, intențiile studiului au fost explicate tutorilor și/sau pacienților și a fost obținut consimțământul lor informat pentru participare.
Greutatea și înălțimea au fost determinate la toți pacienții. A fost efectuată o evaluare antropometrică, conform tabelelor de greutate cubaneze pentru mărimea 13 și au fost luate în considerare
TA a fost clasificată ca normală, pre-hipertensiune arterială și hipertensiune arterială de gradul I și II, în conformitate cu tabelul percentil al TA din al patrulea raport privind diagnosticul, evaluarea și tratamentul HT la copii și adolescenți.14
Pacienții au fost supuși unei ecocardiograme în modul M, în stare de repaus, cu un dispozitiv ALOKA Pro Sound 4000. Grosimea septului a fost măsurată