Tuberculoza miliară și ganglionară

miliară

В
В 		В

Servicii personalizate

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul Societății Boliviene de Pediatrie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1024-0675

Rev. bol. ped.В vol.41 n.2В La PazВ iunie 2002

Tuberculoza miliară și ganglionară

Tuberculoza miliara si a linfadenitei

Dr.: Ricardo Arteaga Bonilla, Manuel Pantoja Ludueña, Samara Gorena Antezana

Caz clinic

Un băiat de 22 de luni din Guanay - La Paz, care a fost internat în secția de infectologie a Spitalului Niño „Dr. Ovidio Aliaga Uría” pentru o afecțiune de trei luni caracterizată prin creșterea volumului în regiunea cervicală, tuse productiv, scădere în greutate, febră intermitentă. figura 1.

Are antecedente de COMBE pozitiv și cu patru zile înainte de spitalizare a prezentat edem facial și la nivelul membrelor inferioare. Examenul fizic la internare a relevat condiții generale slabe, boală cahectică și semne de suferință respiratorie; În regiunile laterale ale gâtului s-au observat două mase de 5 cm în diametru, dure și mobile; La auscultarea plămânilor, s-au găsit raze alveolare în ambele câmpuri și un abdomen globos cu edem de perete discret care se extindea până la membrele inferioare. Radiografia toracică a arătat infiltrat biliar biliar. Figura # 2.

PPD a fost negativ; baciloscopia aspirată gastrică a fost pozitivă (+++) și s-a dezvoltat cultura aceluiași Mycobacterium tuberculosis. Pacientul a fost tratat cu o schemă anti-tuberculoză conform Standardelor Naționale. Evoluția a fost favorabilă, reducând masa ganglionilor cervicali și îmbunătățind starea sa nutrițională. Figura # 3.

Asocierea tuberculozei ganglionare cervicale și miliare este o boală rară în contextul nostru, fiind forma de ganglion limfatic pură sau asociată cu forme pulmonare non-miliare mai frecvente.

Pentru a sublinia frecvența acestei asociații, prezentăm datele statistice ale pacienților care au fost spitalizați la Spitalul de Copii pentru tuberculoză în ultimii doi ani. În 2001 au fost tratați 67 de copii cu tuberculoză; 39 corespundeau formei extrapulmonare, în cadrul acestui grup 2 pacienți prezentau tuberculoză ganglionară și unul dintre aceștia era asociat cu forma pulmonară nonmiliară. În primul semestru al anului 2002, au fost internați patru pacienți cu tuberculoză ganglionară cervicală și doar unul a fost asociat cu tuberculoza miliară, caz care a motivat această prezentare.


Etiologie și epidemiologie

Mycobacterium tuberculosis este agentul cauzal al tuberculozei. Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ o treime din populația lumii este infectată Mycobacterium tuberculosis cu 88 de milioane de cazuri noi între 1990 și 1999 și se estimează că 30 de milioane de oameni au murit în această perioadă, inclusiv 2,9 milioane co-infectați cu virusul imunodeficienței umane 1. În aceeași perioadă, incidența globală a crescut de la 143/100.000 de persoane la 163/100.000 2 .