Tuberculoza laringiană fără implicare pulmonară la un pacient tânăr imonucompetent Insight Medical

Facultatea de Științe Medicale, Universitatea Națională Autonomă din Honduras, Tegucigalpa, Honduras

* Autor corespondent: Lucas Cristóbal Reyes-Meza
Facultatea de Științe Medicale
Universitatea Națională Autonomă din Honduras
Tegucigalpa, Honduras
E-mail: [e-mail protejat]

Data recepției: 28 ianuarie 2016; Data acceptării: 26 februarie 2016; Data publicării: 29 februarie 2016

Abstract

Cuvinte cheie

Tuberculoza laringiană; Tuberculoză; Disfonie; Honduras

Introducere

Tuberculoza este o infecție bacteriană cronică, cauzată de Mycobacterium tuberculosis sau Bacillusul lui Koch, se caracterizează printr-un granulom în țesutul afectat, fiind mai frecventă în țările în curs de dezvoltare [1]. Se caracterizează printr-o perioadă lungă de latență între manifestarea inițială și manifestările clinice în care predomină afectarea pulmonară și afectează organe precum laringele, cu un răspuns granulomatos cu inflamație și afectarea țesutului [2]. Epidemiologia formelor pulmonare și extrapulmonare s-a schimbat de la utilizarea tratamentului antituberculos și a modificărilor modelelor de migrație și a pandemiei HIV. Astfel, laringele a fost focarul extra-pulmonar cel mai frecvent afectat, cu toate acestea, apare în prezent în mai puțin de 5% din cazurile de tuberculoză extra-pulmonară [3].

Tuberculoza laringiană constituie 18% din tuberculoza (TB) localizării otorinolaringologice, ceea ce se traduce în 1,2% din toate cazurile de TB [4], predominant la bărbații cu un raport 3: 1, fiind mai frecventă în deceniile a cincea și a șasea de viață [ 5]. Implicarea extra-pulmonară constituie o provocare pentru medic, deoarece simptomele și semnele nespecifice fac dificilă diagnosticarea ușoară și precoce [3]. În țara noastră și în multe țări din America Latină este încă posibil să se vadă cazuri sporadice ale acestei entități, deci ar trebui să fie luat în considerare ca unul dintre diagnosticele diferențiale ale acelor disfonii care nu cedează cu tratamentele de rutină [6].

Diagnosticul acestei entități se poate baza pe analiza histologică, colorarea Zielh Nielsen, cultura secrețiilor și căutarea ADN micobacterian utilizând tehnica reacției în lanț a polimerazei (PCR) [7]. Tratamentul cu izoniazidă, rifampicină și etambutol este recomandat pentru suspiciuni moderate până la mari [8]. Deși răspunsul la tratamentul anti-tuberculoză este de obicei suficient, unele cazuri raportate necesită microchirurgie laringiană pentru a corecta disfonia [9].

---