Tripla provocare globală obezitatea, malnutriția și schimbările climatice
De Nadia Mercado *
„Sindemie globală” este termenul folosit de comisia pentru obezitate a revistei medicale The Lancet [1] pentru a descrie interacțiunea dintre obezitate, malnutriție și schimbări climatice. O sindemie apare atunci când două sau mai multe boli se dezvoltă și interacționează între ele în același timp și loc, împărtășind cauze sociale subiacente comune.
Conform acestui raport, luând în considerare impactul pe care îl are asupra ființelor umane, obezitatea, malnutriția și schimbările climatice sunt pandemii care au ca factorii ascunși în sistemul alimentar comun, transportul, proiectarea urbană și utilizarea terenului.
Sistemul alimentar, adică modul în care ființele umane se organizează pentru a-și obține hrana și hrănirea, inclusiv producția agricolă, industrializarea alimentelor și consumul acestora, contribuie nu numai la malnutriție (malnutriție și obezitate), ci și la creșterea emisiile de gaze cu efect de seră (GES).
Se estimează că agricultura contribuie între 15-23% și animale 12-19% din totalul emisiilor de GES [2]. Mai mult, sistemul de transport individualizat promovează un stil de viață sedentar și obezitatea și colaborează în 14-25% [3] în emisii de GES.
Aceste gaze contribuie la încălzirea globală, care, printre altele, are consecința modificării ecosistemelor și este asociată cu o creștere a evenimentelor meteorologice extreme, cum ar fi secetele, furtunile și inundațiile. Fenomenele climatice afectează negativ agricultura, securitatea alimentară și securitatea nutrițională a oamenilor, contribuind astfel la malnutriție în grupurile cele mai vulnerabile (copii, vârstnici și femei însărcinate). La rândul lor, copiii care supraviețuiesc malnutriției la începutul vieții au compromis creșterea și dezvoltarea intelectuală și sunt mai predispuși să dezvolte supraponderalitate și obezitate în viața adultă [4].
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) folosește termenul „globul”Pentru a descrie creșterea obezității în ultimii ani la nivel mondial (vezi figura 1). Acest acronim combină obezitatea și globalizarea și se referă la creșterea exponențială a obezității în întreaga lume, în principal datorită unei disponibilități mai mari a alimentelor ultra-procesate și hipercalorice, a practicilor alimentare slabe și a sedentarizării ca urmare a urbanizării și modernizării.
Figura 1: Obezitatea la adulți în funcție de indicele de masă corporală (IMC) din lume, 2016
Obezitatea și malnutriția
Se estimează că în 2015, în lume erau mai mulți obezi decât oameni subnutriți, adică 795 de milioane de subnutriți [5] și 2 miliarde de persoane obeze [6].
Această tendință globală este observată în toate regiunile, inclusiv în Paraguay. Deși avem puține informații actualizate sau reprezentative la nivel național cu privire la starea nutrițională a paraguayenilor, datele de la Institutul Național de Alimentație și Nutriție (INAN) indică faptul că aproximativ 2,6 din 10 copii cu vârsta sub 5 ani care frecventează sănătatea publică serviciile sunt supraponderale și obeze (adică 26%) [7] (a se vedea figura 2), 13% dintre copiii școlari și adolescenții suferă de obezitate [8] și totuși 1 copil din 10 suferă de malnutriție cronică.
Figura Două: Obezitate și supraponderalitate la băieții și fetele care au participat către serviciile de sănătate publică în 2018.
Nota 1: Elaborare proprie pe baza datelor din SISVAN-INAN-MSPBS (2018).
Pe de altă parte, conform primului și singurului sondaj național al factorilor de risc pentru bolile netransmisibile efectuat în 2011, cei 35 % din populația adultă sunt supraponderali și 23 % obezitate (vezi figura 3). La acea vreme, bolile cronice netransmisibile (MNT) - boli cardiovasculare, diabet, cancere etc. - erau deja evidențiate drept principalele cauze de deces în țară (3/5 din cele înregistrate).
Majoritatea bolilor cardiovasculare pot fi prevenite dacă se acționează factori de risc precum consumul de tutun, dieta, obezitatea, inactivitatea fizică și hipertensiunea arterială. La aproape 10 ani de la aceste date, se estimează că cifrele au crescut.
Figura 3: Starea nutrițională conform indicelui de masă corporală (IMC) la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 15 și 74 de ani
Sursa 2: Elaborare proprie pe baza datelor din Primul sondaj național al factorilor de risc, MSPyBS (2011).
Disponibilitatea și accesul la alimente în Paraguay
Când ne referim la malnutriție din cauza deficitului sau excesului, ne referim, fără îndoială, la o problemă socială mult mai complexă decât consumul insuficient de alimente sau alegerile alimentare slabe pentru consumatori.