Treizeci de cazuri de strongiloidioză într-un centru de îngrijire; n primar; caracter; fizic și posibil

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

într-un

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Îngrijirea primară este un jurnal care publică lucrări de cercetare legate de domeniul asistenței medicale primare și este organismul oficial de expresie al Societății spaniole de medicină familială și comunitară. Din punct de vedere conceptual, asistența primară își asumă noul model de asistență medicală primară, care vizează nu numai vindecarea bolii, ci și prevenirea și promovarea sănătății acesteia, atât la nivel individual, cât și la nivel de familie și comunitate. Pe aceste noi aspecte care definesc modelul asistenței medicale primare, lucrările de cercetare publicate de Atencion Primaria, primul jurnal de originale spaniole create pentru a colecta și disemina producția științifică desfășurată de la centrele de asistență medicală primară pe probleme precum protocolizarea îngrijirii, programe de prevenire, monitorizare și control al pacienților cronici, organizarea și gestionarea îngrijirii primare, printre altele.

Indexat în:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index extins.

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Scop. Studiați caracteristicile infestației Strongyloides stercoralis din zona noastră.

Proiecta. Seria a 30 de cazuri. Sondaj privind activitățile de muncă și condițiile igienice din casele lor. Revizuirea prezenței factorilor de risc pentru autoinfecție severă în dosarele lor medicale.

Ambit. Populație de 21.000 de locuitori tratați la Centrul de Sănătate Oliva.

Subiecte. Toate cazurile diagnosticate din ianuarie 1994 până în iunie 1997.

Măsurători sau intervenții. Diagnosticul a fost făcut prin observarea microscopică a larvelor Strongyloides stercoralis în examinare proaspătă sau cultură a 3 probe de scaun în serie.

Rezultate. Am găsit 19 (63,3%) bărbați și 11 (36,7%) femei cu o vârstă medie de 65 de ani (deviație standard: 11,5 ani). S-au născut în zona 28 (93,4%). 15 (50%) nu au călătorit niciodată în străinătate. Dintre cei 19 bărbați, 18 (94%) făcuseră lucrări agricole cu picioarele goale; niciuna dintre femei nu a raportat acest tip de muncă. Din punct de vedere clinic, 17 (56,6%) au prezentat simptome cronice; tusea a fost cea mai frecventă 12 (40%).

Discuţie. În zona noastră, strongiloidiaza, deși este un diagnostic rar, a cunoscut o creștere considerabilă atunci când această infecție este exclusă sistematic în eozinofilie necunoscută.

Obiectiv. Pentru a studia caracteristicile infestației Strongyloides stercoralis din zona noastră.

Proiecta. O serie de 30 de cazuri. Studiul comportamentului la locul de muncă și a condițiilor igienice la domiciliu. Revizuirea istoricelor clinice pentru a verifica factorii care pun subiecții la risc de auto-infecție severă.

Setare. 21000 de locuitori acoperiți de Centrul de Sănătate Oliva.

Pacienți. Toate cazurile diagnosticate în perioada ianuarie 1994 - iunie 1997.

Măsurători și intervenții. Diagnosticul a fost efectuat prin observarea la microscop atât a larvelor proaspete Strongyloides stercoralis, cât și a culturilor a trei probe de fecale în serie.

Rezultate. Am găsit 19 bărbați (63,3%) și 11 femei (36,7%), cu o vârstă medie de 65 de ani (SD, 11,5 ani). 28 se născuseră în zonă (93,4%). 15 nu călătoriseră niciodată în străinătate (50%). Dintre cei 19 bărbați, 18 (94%) făcuseră lucrări agricole descult, dar niciuna dintre femei. Din punct de vedere clinic, 17 (56,6%) au prezentat simptome cronice; tusea a fost cea mai frecventă, în 12 (40%).

Concluzie. Incidența în zona noastră de Strongyloidiasis, deși diagnosticată rar, a crescut considerabil odată cu eliminarea sistematică a infecției în cazurile de eozinofilie neaplicabile.

Strongyloides stercoralis este un nematod microscopic a cărui gazdă este omul 1 .

Infecția cu nematodul Strongyloides stercoralis este potențial letală datorită capacității sale de a produce autoinfecție devastatoare (hiperinfecție/răspândire), în special la gazda imunosupresată 2 .

Aproximativ o treime dintre pacienții cu strongiloidioză sunt asimptomatici. Larvele filariforme pătrund prin piele din solurile contaminate, se maturizează în plămâni și sunt înghițite până la intestinul subțire, de unde încep ciclul reproductiv. Larvele se pot matura în tranzit prin intestin și pot reporni un nou ciclu de maturare prin pătrunderea pielii perianale (autoinfecție endogenă) 3. Acest lucru ar putea explica faptul că, în unele cazuri, infecția durează mai mult de 50 de ani 1. Larvele filariforme pot transporta bacterii și ciuperci trecând prin mucoasa colonului, distribuindu-le în restul corpului, provocând sepsis bacterian sau fungic și meningită gram-negativă 3. Diseminarea are o mortalitate ridicată, 70-90% 4 .

Eozinofilia este corelată cu migrarea larvelor și poate fi prezentă la 83-92% dintre pacienții cu autoinfecție. Poate lipsi în cazurile de hiperinfecție sau utilizarea medicamentelor imunosupresoare 1 .

Factorii de risc pentru infecție severă au fost descriși la pacienții care locuiesc sau călătoresc în zone endemice: peste 65 de ani, prezența modificărilor pulmonare cronice, circumstanțe care afectează funcția sau numărul de celule T și tulburări digestive care favorizează maturarea larvelor 1-3 .

Nematodul este endemic în zonele tropicale; Republica Centrafricană, 48%; Brazilia, 15-82% 5. În sud-estul Statelor Unite și Puerto Rico, prevalența atinge 6% 1. Alte țări din Caraibe și Pacific au, de asemenea, o prevalență ridicată 6-9 .