Trecut, prezent și viitor al nutriției clinice în Spania

nutriției

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.19В nr.1В MadridВ ianuarie/februarie 2004

Conferință specială

Trecut, prezent și viitor al nutriției clinice în Spania

T. Caparrós Fernández de Aguilar *

Autorul, din poziția sa privilegiată de aproape patruzeci de ani dedicată nutriției artificiale, face o revizuire magnifică a originilor, dezvoltării și evoluției nutriției artificiale în Spania. Toate personajele implicate, nașterea societăților științifice, a revistelor și a unităților de nutriție, atât în ​​Spania, cât și în străinătate, sunt descrise magistral în această prelegere susținută în cadrul Congresului național al XIX-lea al Societății spaniole de nutriție parenterală și enterală, care a avut loc la Murcia în mai 2003.

(Nutr Hosp 2004, 19: 2-10)

Cuvinte cheie: Nutriție artificială.

TRECUT, PREZENT ȘI VIITOR AL NUTRIȚIEI CLINICE ÎN SPANIA

Autorul, din poziția sa privilegiată de aproape patruzeci de ani dedicată nutriției artificiale, face o excelentă recenzie a originilor, dezvoltării și evoluției nutriției artificiale în Spania. Toți oamenii implicați, nașterea societăților științifice, a revistelor și a unităților clinice, atât în ​​Spania, cât și în străinătate, sunt perfect descrise în această conferință dictată la Congresul național al XIX-lea al Societății spaniole de nutriție parenterală și enterală, desfășurat la Murcia în mai 2003.

(Nutr Hosp 2004, 19: 2-10)

Corespondenţă: Tom Caparrs.
Bazilica, 17, 7 °.
28020 Madrid.
[email protected]

Primit: 16 mai 2003.
Acceptat: 30-V-2003.

Tocmai în acest oraș, în 1972, Gámez RubÃ, în cadrul Congresului Societății Spaniole de Medicină Intensivă și Unități Coronare (SEMYUC), pe care l-a condus, a organizat prima masă rotundă care a abordat subiectul nutriției artificiale din Spania. La acea masă rotundă am avut onoarea de a participa, alături de alți colegi. Titlul său: „Nutriția bolnavilor critici”. Conferința principală a fost susținută de profesorul Eduardo Ortiz de Landzuri cu titlul „Balanța de azot”. Mi-aș fi dorit ca doctorul Gómez Rub să fie prezent pentru a face aceeași recunoaștere în viață.

În preambulul tezei mele de doctorat, în 1977, a scris: „În calitate de internist, am învățat să văd omul bolnav, în noua mea sarcină omul grav bolnav, care m-a făcut să asist la prăbușirea tragică a constantelor fiziologice și, prin urmare, de homeostazie. Pe măsură ce am aprofundat fiziopatologia pacientului grav bolnav și tratamentul acestuia, am început să înțeleg importanța și importanța aprovizionării adecvate cu substanțe nutritive, atât în ​​„profilaxia” respectivilor pacienți, cât și în tratamentul acestora ”.

Îndrăznesc să spun că a fost iresponsabil să continuăm să folosim atât de mult efort în serviciile noastre, dacă în primul rând nu am știut cum să remediem această lipsă.

Atâta devotament al acestor specialiști, încât au reușit să capteze atenția altor specialități, specialități, care au simțit și această nevoie, așa cum a fost cazul, în special de la chirurgi.

Am putea spune că această primă etapă a fost susținută de profesioniști din diferite domenii, care, împreună, au dat primul și marele impuls, creând baze și infrastructuri. Dar cel mai important lucru pe care l-au făcut a fost un mare efort de conștientizare.

Aceste întâlniri au fost prezidate de Dr. Schwartz și de mine. Acest lucru a facilitat comunicarea cu principalele personalități din lumea nutriției, la acea vreme, așa cum a fost cazul cu Grande Covian, Dudrick, Wilmore, Fürst, Solassol, Joyeux, Kinney, Feckel etc. (fig. 1).

În acest moment, trebuie făcută o referire expresă la Dr. Jesés Culebras în implementarea nutriției artificiale în Spania, al cărei efort și dedicare merită.

Dudrick, fiind rezident chirurgical în Philadelphia, sub îndrumarea lui Jonathan Rhoads, a făcut câteva experimente spectaculoase, demonstrând că numai prin administrarea de substanțe nutritive pe cale intravenoasă, s-ar putea realiza o dezvoltare a greutății în modelul experimental de câine tânăr, similar cu cel el avea.loc cu mâncare normală. El și-a aprobat experimentul cu aplicarea practică imediată a modelului său la treizeci de pacienți chirurgicali sau cu boli gastro-intestinale. Cu aceste experiențe, s-a deschis posibilitatea obținerii vindecării rănilor chirurgicale și a unei dezvoltări postoperatorii normale, când hrănirea orală a fost imposibilă, insuficientă sau contraindicată. Administrarea, pentru perioade apropiate de 24 de ore pe zi, mai mare decât cele utilizate până atunci, a îmbunătățit toleranța și eficiența metabolică a nutrienților și a permis, de asemenea, o perioadă de timp pentru exerciții fizice, zilnic, considerat ca un factor care contribuie la anabolismul celular.

Blackburn, din Boston, la rândul său, a dezvoltat un concept hormonal complex, conform căruia, dacă s-ar menține niveluri scăzute de insulină și glucagon, care a fost realizat prin neincluderea glucozei sau a precursorilor săi, aminoacizii administrați parenteral ar fi folosiți pentru sinteza proteinelor.

La întoarcerea din călătoria noastră, Dr. Culebras, cu o viziune extraordinară pe care nu am împărtășit-o în acel moment, a fondat Societatea Spaniolă de Nutriție Parenterală și Enterală (SENPE).

La acea vreme, Societatea Spaniolă pentru Nutriție (SEN) exista deja în Spania, în care profesorii Grande Covián și Varela erau implicați, în principal, o societate pe care, inițial, unii dintre noi o luam ca referință, dar în cele din urmă a fost SENPE, cel care, într-un mod cât mai eficient și mai influent, a promovat nutriția clinică în Spania.