TRATAREA INCONTINENȚEI URINARE CU PIERDERE DE GREUTATE, MENOPAUZĂ

SUBAK LL, WING R, WEST DS, ET AL, PENTRU MÂNDRIA

tratarea

fundal. Obezitatea este un factor de risc stabilit și modificabil pentru incontinența urinară; nu există dovezi concludente ale efectului pierderii în greutate asupra incontinenței urinare.

Metode. Am randomizat 338 de femei supraponderale și obeze cu cel puțin 10 episoade de incontinență urinară pe săptămână într-un program intensiv de scădere în greutate care a inclus dieta, exerciții fizice și modificarea comportamentului (226 pacienți) sau un program de educație structurat (112 pacienți).

Rezultate. Vârsta medie (± SD) a pacienților a fost de 53 ± 11 ani. Indicele de masă corporală (IMC) (greutatea în kg împărțit la înălțimea în metri pătrate) și numărul săptămânal de șapte episoade de incontinență zilnice au fost similare în grupul de intervenție și în grupul de control la momentul inițial (IMC, 36 ± 6 și 36 ± 5 respectiv; episoade de incontinență, 24 ± 18 și respectiv 24 ± 16).

Femeile din grupul de intervenție au avut o pierdere medie în greutate de 8% (7,8 kg) comparativ cu 1,6% (1,5 kg) în grupul de control (p

Concluzii. O pierdere în greutate de șase luni și o intervenție comportamentală au redus frecvența episoadelor de incontinență urinară raportate la femeile supraponderale și obeze comparativ cu un grup de control. O scădere a incontinenței urinare poate fi un alt beneficiu printre beneficiile extinse pentru sănătate asociate cu reducerea moderată a greutății.

Comentarii. Epidemia de obezitate ca o problemă majoră de sănătate a crescut la nivel mondial.

Estimările recente arată că aproximativ două treimi din populația adultă din SUA este supraponderală și o treime (72 de milioane de persoane), nouă persoane sunt obeze).

Cea mai mare prevalență a obezității este în rândul femeilor cu vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani (41%), o vârstă la care crește prevalența incontinenței urinare (peste 45% pe lună sau mai multe episoade de incontinență). Studiile observaționale din întreaga lume au arătat că un IMC ridicat este asociat cu incontinența. Obezitatea este un factor de risc „stabilit” pentru stres și incontinență îndemnată, deși riscul pare a fi cel mai mare pentru incontinența stresului. Efectul doză-răspuns apare, de asemenea, din aceste studii observaționale: cu cât IMC este mai mare, cu atât RR-urile de incontinență sunt mai mari. În studiile longitudinale, creșterea în greutate a fost asociată cu dezvoltarea și agravarea incontinenței.