Tratamentul hormonului de creștere; GH; in ni; cu întârzierea creșterii intrauterine fără
Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.
Indexat în:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Perioada de creștere a fătului este una dintre cele mai intense la om. În timpul acestuia, nu numai că se formează diferitele organe și sisteme, dar începe și maturizarea lor funcțională, într-un grad care permite fătului să fie autonom de la momentul nașterii. Un nou-născut are 50 cm lungime, ceea ce reprezintă o rată medie de creștere de 66 cm/an, o rată care nu este atinsă din nou în nicio altă perioadă de creștere postnatală. Masa sa celulară este de ordinul a 2 x 10 12 celule, iar cea a unui adult este de ordinul a 6 x 10 13 celule. Aceste date indică intensitatea creșterii fetale și, în același timp, vulnerabilitatea acesteia 1 .
Realizarea unei dezvoltări adecvate la sfârșitul gestației este necesară nu numai pentru adaptarea normală la viața extrauterină în perioada neonatală imediată, ci și pentru dezvoltarea postnatală normală în timpul copilăriei, adolescenței și vieții adulte. Întârzierea creșterii intrauterine poate fi asociată cu întârzierea postnatală a creșterii și cu modificări metabolice și modificări ale compoziției corpului care pot fi la originea sindromului metabolic la adulții 2-5 (Fig. 1).
Figura 1. Întârzierea creșterii intrauterine și patologia postnatală.
Aproximativ 85-90% din toți nou-născuții cu întârziere a creșterii intrauterine își regăsesc greutatea și lungimea normală în primii 2-3 ani, iar în doar 10-15%, întârzierea creșterii persistă mai mult după această vârstă. Acest grup este format în principal din cei care s-au născut mici atât în lungime cât și în greutate, adică cu o masă celulară scăzută 2,3. Diverse studii, inclusiv un studiu multicentric efectuat în țara noastră, care analizează creșterea spontană a acestui grup, au făcut posibilă afirmarea că înălțimea adulților atinsă în această populație este mai mică de 2 SD din valorile populației normale 6 -9. Într-adevăr, în studiul nostru care a inclus 277 de bărbați și 276 de femei, dintre care 31 ajunseseră la înălțimea adultului, acesta a fost de 160,8 ± 2,8 cm la bărbați și 146,6 ± 2,5 cm la femei (fig. 2) 8,9 .
Figura 2. Creșterea spontană de la vârsta de 3 ani până la înălțimea adulților la copiii cu întârziere a creșterii intrauterine.
Cauzele care nu favorizează recuperarea creșterii în primii ani de viață și o creștere cu percentilele normale, ulterior, nu sunt bine cunoscute la acești pacienți. Posibil, gradul de scădere a masei celulare la naștere este un factor prognostic important, deși etiologiile care afectează și sistemele endocrino-metabolice responsabile de promovarea creșterii postnatale, inclusiv nutriția și secreția hormonală, nu pot fi excluse.