Tratamentul hormonal al metodelor posibile de endometrioză
Astăzi există mai multe grupuri de medicamente hormonale care inhibă dezvoltarea zonelor de endometrioză. În diferite forme și prevalența bolii și la vârste diferite, sunt atribuite diferite medicamente sau combinații ale acestora. Ce și cum să aloce femeile cu boală rezolvă medicul.
Principiul funcționării medicamentelor hormonale pentru endometrioză
Efectul tuturor grupurilor de medicamente hormonale în acest caz se reduce la suprimarea hormonului sexual feminin estrogen. Estrogenii sunt „vinovații” proliferării necontrolate a membranei mucoase a uterului (endometru), iar apoi respingerea acestuia se răspândește, care are loc în timpul pătrunderii celulelor endometriale în alte organe și țesuturi cu formarea de endometrioză acolo.
Inhibă acțiunea estrogenului poate fi radicală, adică prin inhibarea dezvoltării ciclului menstrual pentru o perioadă de timp. Acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente - analogi sintetici ai hormonului de eliberare a gonadotropinei hipotalamusului (agoniști GnRH). De asemenea, puteți suprima producția de estrogen utilizând inhibitori ai gonadotropinei hipofizare, analogi sintetici ai progesteronului Progesteron - normă și patologie și contraceptive hormonale.
Acțiunea agoniștilor GnRH
Acest grup de medicamente include Diferelin Difrelin - agent antitumoral, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depozit, lyukrin Depot și altele. Selecția hormonilor Riesling ondulați în mod normal din hipotalamus stimulează eliberarea hormonilor hipofizari. Dar după o aplicare prelungită în doze suficiente, după o scurtă perioadă inițială de stimulare a funcției gonadotrope hipofizare, aceste medicamente au un efect supresiv asupra secreției gonadotropinei, urmată de suprimarea funcției ovariene.
Tratamentul pe termen lung reduce concentrația de gonadotropine hipofizare (TG), reducând producția de estrogen la niveluri stabile după îndepărtarea din ovare, prevenind dezvoltarea creșterilor endometriale în diferite organe.
Cu toate acestea, aceste medicamente au un dezavantaj - poate provoca osteoporoză - levigarea calciului din oase, ceea ce duce la fragilitate crescută. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp, ei tind să nu numească, limitat, de obicei trei luni. În acest timp, endometrioza poate fi redusă.
Efectul inhibitorilor producției de gonadotropine hipofizare (TG)
Pentru medicamentele din acest grup se numără, de exemplu, danazol. Acest lucru determină o suprimare reversibilă a produselor TG. Danazol inhibă proliferarea și provoacă atrofia țesutului endometrial normal și ectopic (localizat în alte țesuturi și organe), reduce pierderile de sânge în timpul menstruației, suprimă ovulația Ovulația - Cum să determinați cât mai exact posibil?, Închide funcția ovarelor, provocând zone de atrofie a endometriozei. Dar acest medicament are potențialul de a provoca efecte secundare ale hormonului sexual masculin, care sunt modificările hormonale ale corpului masculin: creșterea părului, acnee, creșterea în greutate și așa mai departe.
Progestogeni de acțiune
Progestin - un analog sintetic al hormonului feminin progesteron. Introducerea acestor medicamente inhibă creșterea excesivă a membranei mucoase a uterului (proliferarea endometrială) și o transformă într-o fază de secreție. Acest grup de medicamente include djufaston, care poate fi administrat pentru perioade lungi de timp fără consecințe negative.
Cu toate acestea, medicamentele din această serie sunt în primul rând eficiente în tratarea endometriozei ușoare până la moderate.
Recent, pentru tratamentul endometriozei folosind contraceptive hormonale intrauterine MIRENA, care include progestin levonorgestrel. Mirena are un efect gestagenic preponderent local, care permite utilizarea progestinelor într-o doză zilnică foarte mică. Concentrațiile mari de progesteron în endometru fac endometrul să nu răspundă la estrogeni, suprimând astfel proliferarea acestuia.