Tratamentul disfuncțiilor pelvine la adulți Disfuncția podelei pelvine
Incontinenta urinara
Disfuncții urinare
International Continence Society definește incontinența urinară ca orice pierdere involuntară de urină.
Prevalența incontinenței urinare este destul de ridicată, afectând aproximativ 50% dintre femei și 13% dintre bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 80 de ani.
Kinesiologia pelviană este considerată tratamentul standard pentru toți pacienții cu incontinență urinară și ar trebui să fie prima opțiune pentru acești pacienți, începând din 2005 de către Societatea Internațională de Continență, care este cel mai înalt organism internațional în domeniul incontinenței.
Dacă incontinența urinară nu este tratată, aceasta tinde să se înrăutățească în timp. Femeile care au trecut deja prin naștere (indiferent de tipul nașterii) sunt mai susceptibile de a suferi de incontinență urinară, la fel ca și femeile cu vârsta peste 50 de ani. Incontinența urinară este cea mai frecventă problemă, cauzată de slăbiciunea mușchilor pelvisului (PPM) și este, de asemenea, cel mai frecvent motiv pentru care sunt prescrise exerciții de întărire a planseului pelvian.
Majoritatea cazurilor de incontinență urinară se încadrează într-unul dintre următoarele trei subtipuri
Incontinență urinară de stres
Incontinența urinară de stres se caracterizează prin pierderea involuntară a urinei în timpul oricărui efort fizic în timpul activităților precum tuse, râs, strănut, ridicare, alergare, sărituri etc. Și este cel mai frecvent tip de incontinență.
Uretra este orificiul de ieșire pentru urină din vezică spre exterior și este compus din țesuturi moi, aproape ca o clătită: dacă nu se sprijină pe o suprafață fermă, lumenul său (deschiderea canalului) se deschide ca într-un furtun moale. Suprafața fermă care susține uretra, împiedicându-l să se deschidă, este MPP.
Prin urmare, atunci când MPP este slăbit, nu este capabil să susțină în mod corespunzător uretra, lăsând-o să fie dislocată doar în momentele de efort, când organele sunt împinse în jos, favorizând evadarea urinei. După ce efortul trece, uretra revine la înălțimea sa normală și continența este restabilită din nou.
Dacă cauza incontinenței de stres este slăbiciunea PPM, tratamentul conservator constă tocmai în întărirea acestei musculaturi.
Exercițiile de podea pelviană pot fi efectuate în mod liber, cu rezistență manuală de la terapeut, sau cu conuri vaginale (greutăți). Aceste exerciții sunt eficiente în majoritatea cazurilor, cu condiția să fie efectuate corespunzător și deoarece incontinența este cauzată doar de slăbiciunea MPP.
Aproape 50 de ani de studii au dovedit eficiența exercițiilor, chiar și cu conuri vaginale (greutăți), în acest tip de tratament.
Cu exerciții, în special cele de întărire (cu rezistență manuală sau conuri vaginale), recuperarea continenței poate fi de până la 100% în funcție de stadiul în care se găsește incontinența și cauza problemei, este demn de remarcat faptul că incontinența cauzată de ruperea ligamentelor sau a fasciilor (elastice biologice) ale planșeului pelvin, de exemplu în timpul nașterii, recuperarea non-chirurgicală este practic irealizabilă.
Incontinență urinară urgentă
Urgeți incontinența urinară: Se caracterizează prin pierderea de urină în timpul prezenței unei dorințe puternice de urinare, adică pierderea de urină atunci când dorința de a urina este urgentă.
Ne vine să urinăm (urinarea) de mai multe ori pe zi și de obicei reușim să menținem acest îndemn până la momentul cel mai potrivit pentru a urina. Dar unii oameni pot avea dificultăți în a rezista dorinței de a urina și pot chiar să scurgă urină pe drumul spre baie.
Incontinență urinară mixtă
Acest tip de incontinență combină scurgerile de urină în timpul efortului fizic și dorința de a urina.
Urgența de urinare se caracterizează printr-o dorință imperativă de a urina, adică atunci când vezica urinară pare să ignore pur și simplu capacitatea naturală a persoanei de a amâna urinarea (actul de a urina). Simțirea urgenței din când în când este normală. Astăzi sunt cunoscute 13 cauze ale urgenței urinare, cum ar fi manipularea apei reci, auzul apei curgătoare, senzația de frig, presiuni emoționale precum vorbirea în public, printre altele.
Dar sentimentul că îndemnul tot timpul NU este normal și poate indica probleme urinare, în special așa-numitele Vezică hiperactivă care este frecvent la copii, adulți mai în vârstă, femei care au trecut prin naștere și bărbați care au fost operați la prostată.
Vezică hiperactivă
Pierderea sprijinului pentru uter, vezică, colon sau rect, ceea ce duce la coborârea unuia sau mai multor organe prin vagin.
Prolapsele creează disconfort sau senzația de greutate constantă pe vagin sau anus. În general, pacienții declară că se simt ca „o minge care urmează să iasă”. Prolapsul genital este clasificat în 3 grade, gradul 1 fiind cel mai ușor și 3 cel mai sever, unde organul a ieșit complet prin vagin sau anus.
Tratamentul kinesiologic se efectuează pe prolapsuri de gradul 1 și 2 pentru a preveni progresia acestuia și a reduce simptomele deranjante. În prolapsul de gradul 3, se desfășoară ședințe pentru a lăsa mușchii în stare bună înainte de operația de corectare a prolapsului și câteva sesiuni după operație pentru a preveni slăbirea mușchilor după intervenție, deoarece slăbiciunea lor ar putea provoca din nou, pe termen lung. căderea organului.