Tiroidita și pancreatita ca prezentare; n simultan; nea la un pacient cu nefrită l; pica;

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Indexat în:

Scopus, SciELO, Latindex, Imbiomed, Lilacs, e-magazines, Periódica și Embase.

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Caz clinic
Discuţie
Concluzie
Responsabilități etice
Protecția oamenilor și a animalelor
Confidențialitatea datelor
Dreptul la confidențialitate și consimțământul informat
Conflict de interese
Bibliografie

Lupusul eritematos sistemic poate prezenta un spectru larg de simptome care uneori pot masca complicații grave asociate cu aceeași boală. Dintre acestea, pancreatita este o cauză neobișnuită și totuși una de mortalitate ridicată, în special la pacienții cu tratament prematur. Raportăm cazul unui pacient care prezintă lupus eritematos sistemic cu afectare a rinichilor și a sistemului nervos central, de apariție recentă, care este asociat cu apariția pancreatitei și tiroiditei, prezentând o evoluție satisfăcătoare cu o schemă terapeutică de ciclofosfamidă și prednisolonă.

Lupusul eritematos sistemic poate prezenta un spectru larg de simptome care, în unele ocazii, pot masca complicații grave asociate cu aceeași boală. În cadrul acestora, pancreatita este o cauză neobișnuită, dar cu mortalitate ridicată, în special la pacienții cu tratament nepotrivit. Raportăm cazul unui pacient cu lupus eritematos sistemic cu afectare recentă a sistemului renal și a sistemului nervos central care este asociat cu apariția pancreatitei și tiroiditei. Un rezultat satisfăcător a fost obținut cu un regim terapeutic cu ciclofosfamidă și prednisolonă.

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună cu o mare varietate de semne și simptome clinice, care este asociată cu un număr mare de descoperiri imunologice și de laborator. În ciuda faptului că supraviețuirea acestor pacienți a crescut în mod special în ultimele 6 decenii, la peste 90% la 5 ani, 1 povara bolii și a morbidității sunt încă ridicate. Analizăm cazul unui pacient cu LES și nefrită care prezenta simultan simptome de tiroidită și pancreatită.

Radiografia toracică simplă a arătat prezența revărsatelor pleurale și o imagine sugestivă a consolidării bazale stângi, în ciuda faptului că pacientul nu a prezentat tuse, spută sau febră (Fig. 1). O tomografie toracică simplă a evidențiat un revărsat pleural stâng cu atelectazie compresivă ipsilaterală și benzi parenchimatoase pe baza dreaptă (Fig. 2). Ecocardiograma efectuată a raportat o fracție de ejecție conservată, cu o presiune sistolică crescută a arterei pulmonare de 42 mm Hg (Vr. PsAp mai mică de 36 mm Hg). Indicele de activitate a bolilor sistemice (SLEDAI) a fost calculat la 21 de puncte, luând în considerare o exacerbare severă a LES. A început tratamentul cu prednisolon la 30 mg pe zi, ceea ce a îmbunătățit dispneea și saturația de oxigen.

Radiografie toracică: proiecție posteroanterior care prezintă efuziuni pleurale bilaterale și o imagine sugestivă a consolidării bazale stângi.

Tomografie toracică simplă cu dovezi de revărsat pleural stâng asociată cu atelectazie compresivă ipsilaterală și benzi parenchimatoase pe baza dreaptă.

În a doua săptămână de spitalizare, ea a prezentat o imagine a durerii abdominale bruște și difuze asociate cu greață, un raport amilazic de 817 U/l (27-131 U/l) și o ecografie hepatobiliară cu creștere difuză a ecogenității ficatului, fără lichide în cavitatea peritoneală și fără modificări ale căii biliare. S-a efectuat un profil lipidic care a fost raportat ca: colesterol total de 146 (Vr. Mai puțin de 200 mg/dl), HDL de 37 (Vr. Mai mare de 50 mg/dl pentru femei), LDL de 77 mg/dl (Vr. 160 mg/dl mai mic, valoare variabilă în funcție de factorii de risc cardiovascular) și trigliceride de 153 mg/dl (Vr. Mai puțin de 150 mg/dl). Tomografia abdominală nu a fost efectuată deoarece a fost considerată un risc ridicat de nefrotoxicitate din cauza mediului de contrast necesar. Odată cu diagnosticul de pancreatită acută, a fost tratat simptomatic cu meperidină și metoclopramidă, care au rezolvat tabloul clinic abdominal în următoarele 7 zile.

Tomografie cerebrală simplă, cu ușoare modificări ale microangiopatiei și fără dovezi ale leziunilor care ocupă spațiul.