Test de obstetrică 4; Dr.

Obstetrică - Testul 4

Testul 4 Obstetrică

1) Un pacient în vârstă de 35 de ani are o întârziere menstruală de o lună, deci se efectuează un test de sarcină, care este pozitiv. Ea este asimptomatică și merge la ginecolog, care efectuează o ecografie transvaginală, care nu vizualizează sacul gestațional. Cel mai potrivit comportament este:
a) Repetați testul de sarcină
b) Efectuați o nouă ecografie în 24 de ore
c) Solicitați beta-HCG plasmatic
d) Administrați metotrexatul
e) Efectuați chiuretaj uterin

2) O femeie de 19 ani, prima sarcină, cu o sarcină de 30 de săptămâni, a prezentat o tensiune arterială de 156/98 mmHg în controlul obstetric. Nu există simptome și proteinuria calitativă este +, pe maximum 4+. Cel mai potrivit comportament este:
a) Inițiază alfa-metildopa
b) Solicitați proteinurie cantitativă, 24 de ore
c) Solicitați hemoleucograma completă, timpii de coagulare, teste hepatice, LDH, teste ale funcției renale și proteinurie 24 de ore
d) Administrați sulfat de magneziu intravenos
e) Indicați semi-spitalizarea și controlați frecvent tensiunea arterială, în următoarele ore

3) Care dintre următoarele este un risc crescut de naștere prematură?
a) Preeclampsie
b) Diabetul gestațional
c) Livrarea prematură anterioară
d) Vaginoza bacteriană
e) Prima sarcină

4) Prima ecografie obstetrică, care se efectuează la mijlocul primului trimestru, are ca principal obiectiv:
a) Stabiliți sexul bebelușului
b) Identificați sarcinile molare și ectopice
c) Detectați malformațiile fetale
d) Evaluează creșterea fetală
e) Confirmați vârsta gestațională

5) O pacientă în vârstă de 34 de ani, cu o sarcină de 8 săptămâni, consultată pentru metroragie de 2 ore de evoluție, cu dureri hipogastrice reduse. Semnele ei vitale sunt normale și uterul este mai mare decât dimensiunea așteptată pentru vârsta ei gestațională, palpând la nivelul pubisului. Speculoscopia confirmă că sângele provine din cavitatea endometrială. Cel mai potrivit comportament este:
a) Comandați subunitatea beta a gonadotropinei corionice
b) Efectuați chiuretaj uterin
c) Efectuați ultrasunete transvaginale
d) Efectuați înregistrări de bază non-stresante
e) Începeți metotrexatul

6) O femeie de 40 de ani, cu o sarcină de 28 de săptămâni, prezintă un test de toleranță la glucoză, cu 75 de grame de glucoză, demonstrând glicemie bazală de 107 mg/dl și glicemie post-glucoză de suprasarcină de 150 mg/dl. Se decide indicarea dietei și exercițiilor. Două săptămâni mai târziu a mers la un control, verificând nivelurile bazale de glucoză din sânge de 90 mg/dl și nivelurile postprandiale de glicemie de 110 mg/dl. Cel mai potrivit comportament este:
a) Mențineți dieta și exercițiile fizice, controlând periodic
b) Solicitați hemoglobina glicozilată și decideți gestionarea în funcție de rezultat
c) Începeți metformina
d) Începeți insulina
e) Solicitați un nou test de toleranță la glucoză

7) O femeie de 32 de ani, într-o sarcină de 37 de săptămâni, diagnosticată cu preeclampsie severă, fără complicații, a început contracții uterine intense și frecvente. Dinamica uterină de 3 s-a găsit în 10 minute și s-a palpat un col uterin șters cu 80%, cu dilatație de 3 cm. Restul examinării sale fizice nu oferă informații suplimentare. Registrul fetal nu prezintă anomalii. Cea mai potrivită conduită, printre următoarele, este:
a) Administrați alfa-metildopa orală în timpul travaliului
b) Administrați sulfat de magneziu intravenos
c) Solicitați ultrasunete Doppler ale arterei ombilicale și uterine
d) Începeți corticosteroizii și tocoliticele
e) Administrați hidralazină sau labetalol intravenos

8) O femeie de 30 de ani, cu o sarcină de 10 săptămâni, consultată pentru metroragie, confirmată cu speculoscopie. Ecografia transvaginală arată un făt viu cu un sac gestațional intact. Examenul vaginal nu prezintă modificări cervicale. Cel mai potrivit comportament este:
a) Spitalizați și administrați tocoitica
b) Spitalizați și observați până când metroragia dispare complet
c) Trimite acasă indicând odihnă
d) Solicitați niveluri plasmatice ale subunității beta
e) Efectuați chiuretaj uterin

9) Un pacient în vârstă de 23 de ani, multipar de unul, care suferă o nouă sarcină de 30 de săptămâni, începe o dinamică uterină persistentă. La examinarea fizică, fătul a fost palpat în prezentarea cefalică, s-au găsit 4 contracții la fiecare 10 minute, iar examenul de col uterin a evidențiat 50%, cu dilatare cervicală de 2 centimetri, cu membrane intacte. Înregistrarea fetală este liniștitoare. Cel mai potrivit comportament este:

---