Terapia cu ozon Preevid este eficientă în tratarea pacienților cu parodontită și sau
Inclus în banca de întrebări din 04/02/2015 . Categorii: Sănătate orală. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
їTerapia cu ozon este eficientă în tratarea pacienților cu parodontită și/sau peri-implantită?
Căutarea efectuată în resursele obișnuite nu a identificat ghiduri de practică clinică sau rezumate ale dovezilor în care utilizarea ozonului (ozon terapeutic aplicabil în formă apoasă, gazoasă și uleioasă) este raportată în gestionarea patologiei parodontale, cum ar fi parodontita. -implantita.
Pe baza documentației selectate, deși studiile „in vitro” susțin un efect antimicrobian și bactericid al ozonului în patologia parodontală, lipsa studiilor clinice concludente face imposibilă stabilirea recomandărilor cu privire la utilizarea acestuia în domeniul stomatologiei.
Într-o revizuire sistematică 2013 (1) a analizat efectele ozonului asupra agenților patogeni parodontali, integrarea osoasă a implantelor dentare și aderența aparatelor ortodontice. Rezultatele arată că studiile „in vitro” și „in vivo” au arătat inactivarea principalilor agenți patogeni parodontali cu utilizarea ozonului, dar au existat rezultate contradictorii și o lipsă de dovezi cu privire la acțiunea ozonului în aderența parantezelor ortodontice, precum și ca și în osteointegrarea implanturilor dentare. În concluzie, se sugerează că ozonul poate fi considerat o terapie alternativă promițătoare în stomatologie, dar este necesar să se efectueze studii clinice bine concepute pentru a evalua aplicarea și eficacitatea acestuia.
A revizuire sistematică precedent (2), rezumat ca puncte cheie care:
(1) Studiile clinice identificate s-au concentrat în principal pe aplicarea gazului de ozon pentru gestionarea leziunilor cariilor. În ciuda dovezilor bune prezentate „in vitro”, aplicarea clinică a ozonului nu a atins un nivel puternic de eficacitate și rentabilitate.
(2) Există dovezi bune ale biocompatibilității "in vitro" a ozonului apos cu celule epiteliale bucale umane, fibroblaste gingivale și celule parodontale.
(3) Există dovezi contradictorii cu privire la eficacitatea antimicrobiană a ozonului "in vitro"; cu toate acestea, există unele dovezi că ozonul (atât în faza gazoasă, cât și în cea apoasă) este un agent dezinfectant potențial eficient pentru îndepărtarea biofilmelor și a microorganismelor conexe, precum Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa și Candida spp.; și un agent bactericid eficient pentru a ucide S. mutans, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, Candida albicans și E. faecalis.
(4) Există dovezi contradictorii în aplicarea „in vitro” a ozonului în procesele endodontice.
(5) Există dovezi bune că aplicarea "in vitro" a ozonului este un tratament profilactic antimicrobian util atunci când se plasează etanșanți dentari și restaurări, fără interacțiune negativă cu proprietățile fizice ale smalțului sau materialelor utilizate.
(6) Există dovezi bune pentru aplicarea "in vitro" a ozonului ca produs de curățare a protezelor dentare, cu impact redus asupra calității aliajului protezei în ceea ce privește reflectanța, rugozitatea suprafeței și greutatea.
(7) Nu există dovezi suficiente cu privire la aplicarea ozonului în chirurgia orală și maxilo-facială, bolile orale și implantologia.
În concluzie, această revizuire constată că demonstrează că, deși studiile de laborator sugerează un potențial promițător pentru ozon în stomatologie, dovezile clinice pentru aplicarea ozonului în acest domeniu sunt puține. Se sugerează că este încă nevoie de un nivel mai ridicat de dovezi, adică studii clinice randomizate (ECA), bine concepute și de o calitate metodologică adecvată pentru a putea justifica utilizarea de rutină a ozonului ca modalitate de tratament în stomatologie. .
A evaluare critică din recenzie (3) comentează în mod similar că, deși unele studii „in vitro” sugerează că ozonul poate fi eficient, există o lipsă de dovezi clinice fiabile care să susțină utilizarea gazului de ozon pentru arestarea sau remineralizarea dinților. În plus, nu există dovezi clinice suficiente pentru a concluziona că ozonul este un agent antimicrobian sau dezinfectant util în prostodonție, endodonție, chirurgie dentară și chirurgie orală.
Într-o recenzie narativă, tot din 2013 (4), se indică, de asemenea, că există dovezi bune ale biocompatibilității "in vitro" a ozonului apos cu celule epiteliale orale umane, fibroblaste gingivale și celule parodontale. În plus, utilizarea ozonului este o modalitate de tratament ușoară și nedureroasă; cu toate acestea, aplicarea clinică a ozonului nu a reușit să demonstreze un nivel puternic de eficacitate și rentabilitate. Se consideră că această divergență a rezultatelor poate fi legată de diferențele metodologice legate de lipsa ECR „in vitro” și „in vivo”, cu urmărire dublu-orbă pe termen lung și crește nevoia de cele mai mari nivel de dovezi, de la ECR bine concepute pentru a justifica utilizarea de rutină a ozonului ca tehnică terapeutică în stomatologie.