Teofilină orală Asociația Spaniolă de Pediatrie
Prevenirea și tratamentul astmului bronșic și a stărilor de bronhospasm reversibile asociate bronșitei cronice. În ciuda efectelor sale bronhodilatatoare, este un medicament de a doua linie în tratamentul actual al atacurilor astmatice datorită toxicității sale potențiale. În caz de criză bronhospasmică severă, se recomandă administrarea de teofilină intravenos, în timp ce în crize ușoare sau moderate teofilina poate fi utilizată pe cale orală și nu este recomandată în prezent.
Neonatologie: indicat pentru tratamentul apneelor primare, ca adjuvant în apnee simptomatice și în bronhospasm al bolilor pulmonare neonatale. Stimulează ventilația printr-un mecanism central și îmbunătățește contractilitatea diafragmatică.
Tratamentul trebuie să aibă ca scop menținerea nivelurilor plasmatice stabile de teofilină. Ajustarea dozei trebuie individualizată.
Marja terapeutică
? Nou-născuți: 5-12 mcg/mL
? Copii: 10-15 mcg/ml
Neonatologie
Apnee de prematuritate:
Doza de încărcare: 5-6mg/Kg/doză.
Doza de întreținere: 2-6mg/Kg/zi, împărțit la fiecare 8-12 ore.
Bronhospasm în bolile pulmonare:
Doza de încărcare: 4,6 mg/Kg/doză.
Doza de întreținere:
? Monitorizare prematură: observarea semnelor vitale, a răspunsului clinic și a nivelurilor de medicamente.
Intervalele terapeutice: Verificați concentrația serică la a cincea doză (sau înainte de a cincea doză dacă numărul sau severitatea atacurilor de apnee crește), săptămânal după aceea sau după cum este necesar din cauza severității clinice.
În general, pentru o creștere dorită de 2 mcg/ml a concentrației serice de teofilină, este necesar să se administreze 1 mg/kg.
Vale: chiar înainte de următoarea doză, la pacienții cu cel puțin 1 zi de tratament.
Cu toate acestea, poate fi necesar să solicitați niveluri înainte de a ajunge la starea de echilibru pentru a evalua starea pacientului și toxicitatea potențială.
Hipersensibilitate la teofilină sau la unii dintre excipienții acesteia.
Se utilizează cu precauție la pacienții cu ulcer peptic, hipertiroidism, tulburări convulsive, hipertensiune arterială și la pacienții cu aritmii cardiace (cu excepția bradiaritmiilor).