Tăiați antisepsia; nea în proceduri invazive Medicină intensivă

Medicine Intensive este revista Societății Spaniole de Medicină Intensivă, Critică și Unități Coronare și a devenit publicația de referință în limba spaniolă a specialității. Din 2006 a fost inclus în baza de date Medline. Fiecare număr este distribuit între profesioniștii legați de medicina de terapie intensivă și ajunge la toți membrii SEMICYUC.
Medicina intensivă publică în principal articole originale, recenzii, note clinice, imagini în medicină intensivă și informații relevante despre specialitate. Are un prestigios comitet editorial și specialiști importanți de renume mondial. Toate lucrările trec printr-un proces riguros de selecție, care oferă o calitate ridicată a conținutului și face din jurnal publicația preferată pentru specialistul în medicină intensivă, critică și unități coronare.

antisepsia

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index extins, Journal of Citation Reports

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Traheotomie
  • Drenuri de cavitate
  • Dren ventricular extern
  • Proceduri coloanei vertebrale (anestezie coloană vertebrală și puncție lombară)
  • Conflict de interese
  • Notă pentru supliment
  • Bibliografie

Antisepsia cutanată în procedurile invazive are ca scop reducerea încărcăturii bacteriene la locul inciziei sau puncției. Soluțiile alcoolice par a fi mai eficiente în prevenirea infecției locului chirurgical. Din punct de vedere al siguranței, există un risc potențial de aprindere atunci când se utilizează soluții alcoolice. Având în vedere neurotoxicitatea potențială a alcoolului și a gluconatului de clorhexidină, trebuie evitat contactul soluțiilor antiseptice cu sistemul nervos central.

Acest articol face parte din suplimentul "Antisepsie la pacientul critic", care este sponsorizat de Becton Dickinson.

Antisepsia cutanată în procedurile invazive are ca scop reducerea încărcăturii bacteriene la locul inciziei sau puncției. Soluțiile de alcool par a fi mai eficiente în prevenirea infecției locului chirurgical. Din punct de vedere al siguranței, există riscul potențial de aprindere atunci când se utilizează soluții alcoolice. Având în vedere neurotoxicitatea potențială a alcoolului și a gluconatului de clorhexidină, trebuie evitat contactul soluțiilor antiseptice cu sistemul nervos central.

Acest articol face parte dintr-un supliment intitulat „Antisepsie la pacientul critic”, care este sponsorizat de Becton Dickinson.

Pacienții internați în unitățile de terapie intensivă (UCI) necesită frecvent proceduri invazive. Unele dintre aceste proceduri sunt efectuate pentru plasarea dispozitivului (traheostomie, drenuri cavitare, drenaj ventricular extern sau cateter epidural) sau pur și simplu pentru a obține probe de diagnostic (puncție lombară, toracenteză sau paracenteză). Antisepsia pielii intacte înainte de proceduri este esențială pentru a evita complicațiile infecțioase asociate diferitelor tehnici. Pregătirea pielii ar trebui să includă nu numai puncția sau locul inciziei, ci ar trebui să se extindă în jurul zonei chirurgicale a plăgii cuprinzând întregul câmp operator. Obiectivul antisepsiei este de a reduce cât mai mult posibil încărcătura bacteriană pe pielea pacientului înainte de a face incizia pe bariera pielii.

Recomandările privind antisepsia pielii în diferite proceduri utilizate în UCI sunt revizuite mai jos.

Traheostomia este o procedură efectuată frecvent în terapia intensivă. Într-un studiu de prevalență care a implicat 412 terapii medicale-chirurgicale din Europa și America, 24% dintre pacienții care au necesitat ventilație mecanică erau purtători de traheostomie. Incidența infecției cu traheostom este de aproximativ 6%. Riscul de infecție este mai mare la cele efectuate chirurgical, comparativ cu cele efectuate utilizând tehnici percutanate. Cu toate acestea, indiferent de tehnica utilizată, traheostomia trebuie considerată o procedură chirurgicală în scopul antisepsiei pielii și al pregătirii câmpului chirurgical. În timpul procedurii, tractul respirator este accesat într-un mod controlat și, prin urmare, este clasificat ca o plagă chirurgicală contaminată curat. Din păcate, nu există studii care să compare diferite strategii de pregătire a pielii pentru traheostomie. În prezent, majoritatea dovezilor privind pregătirea sitului chirurgical provin din studii efectuate în chirurgia abdominală 2, ortopedică 3, coloană vertebrală 4, cardiacă 5 și ginecologică 6. Tabelul 1 rezumă recomandările privind antisepsia cutanată pentru procedurile chirurgicale în conformitate cu diferite orientări.