Suturi funcționalizate nanomateriale pentru revizuirea sistematică a chirurgiei orale
| В В | В |
SciELO al meu
Servicii personalizate
Revistă
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
- Spaniolă (pdf)
- Articol în XML
- Referințe articol
Cum se citează acest articol - SciELO Analytics
- Traducere automată
- Trimite articolul prin e-mail
Indicatori
- Citat de SciELO
- Acces
Linkuri conexe
- Citat de Google
- Similar în SciELO
- Similar pe Google
Acțiune
Jurnalul spaniol de chirurgie orală și maxilo-facială
versiuneВ On-lineВ ISSN 2173-9161 versiune tipărităВ ISSN 1130-0558
Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ vol.40В nr.1В MadridВ ianuarie/martie 2018
http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.01.001В
Suturi funcționalizate nanomateriale pentru chirurgia orală: o revizuire sistematică
Suturi funcționalizate cu nanomateriale pentru chirurgie orală: o revizuire sistematică
Sutura este o parte vitală a aproape tuturor procedurilor chirurgicale, este utilizată pentru a uni suprafața pielii și a ligaturii vaselor, este concepută pentru a închide, stabiliza marginile plăgii și permite vindecarea 1; Este plasat în interiorul țesuturilor foarte vasculare într-un mediu bogat în bacterii umede cu potențial infecțios 2. Pentru a-și îndeplini funcția, aceste materiale trebuie să îndeplinească caracteristicile biologice, cum ar fi aderența bacteriană, reacția țesuturilor sau histocompatibilitatea și reabsorbția 3, precum și caracteristicile fizice, mecanice și de manipulare (rezistență la rezistența la tracțiune a nodului și rezistență, elasticitate, capilaritate și duritate,) 3. 4 .
Contaminarea materialelor de sutură este unul dintre factorii de risc pentru o infecție a zonei chirurgicale datorită prezenței microorganismelor în suturi 5, 6 .
Este clar că materialele de sutură pot fi considerate factori de risc intrinseci pentru vindecarea chirurgicală a rănilor, pentru infecțiile plăgii postoperatorii și complicații asociate, cum ar fi infecția osoasă, bacteremia, abcesele organelor, endocardita sau chiar sepsis 21 Aceste infecții postoperatorii sunt complicații relativ frecvente în operațiile orale, care apar în aproximativ 2-12% din cazurile 26, 27, cu risc crescut de complicații grave la pacienții cu boli cronice, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Dar, în special datorită capacității bacteriilor patogene de a adera la fibre sub formă de biofilm 28, acestea întârzie cascada de vindecare 29 .
În diferite lucrări, unele nanomateriale antimicrobiene utilizate ca acoperire în sutură au fost o alternativă pentru a reduce riscul de infecție în zona chirurgicală 30 .
Acest articol prezintă o revizuire sistematică a articolelor care se refereau la avantajele utilizării suturilor funcționalizate nanomateriale pentru a inhiba bacteriile prezente în cavitatea bucală.
Rezultatele obținute de bazele de date sunt prezentate în Figura 1, din fiecare bază de date au fost luate în considerare articolele legate de subiectul nanomaterialelor și dintre acestea, cele care au avut un impact mai mare asupra activității antimicrobiene și cele mai inovatoare. Căutarea a fost efectuată prin perechi de cuvinte: sutură însoțită de un alt cuvânt cheie, fie că este vorba de infecția antimicrobiană, nanomaterială sau bacteriană, fiecare bază de date a dat un număr extins de rezultate, dar numai acele articole care au arătat relevanță cu privire la activitatea antimicrobiană, utilizarea unor nanomaterial pentru funcționalizare și contribuția noilor cunoștințe. Un total de 20 de articole full-text din diferite reviste, care includ diferite materiale pentru funcționalizarea suturilor, au făcut căutarea efectuată pentru această revizuire.
Figura 1В Numărul de articole găsite în bazele de date PubMed, ScienceDirect și Scopus.
Se menționează că unul dintre principalele obiective ale acestor studii este acela că prin funcționalizarea (modificarea) suturilor cu agenți antibacterieni, acestea își mențin sau își maximizează caracteristicile fizice (rezistența la tracțiune, rezistența la tensiunea nodului, rigiditatea la încovoiere) și manipularea. rezistență la țesut) în comparație cu suturile nemodificate 4 .
Diferitele tipuri de nanomateriale care sunt utilizate frecvent și cele mai eficiente pentru a funcționaliza suturile prin implementarea unei caracteristici antimicrobiene sunt prezentate mai jos în secțiuni.
Cationi metalici (Ag +, Cu 2+)
Polimerii care au funcții unice au fost folosiți recent pentru fabricarea învelișurilor nanocompozite cu nanosilver pentru o mai bună biocompatibilitate și activitate antibacteriană. Această opinie începe cu progresul în mecanismul antibacterian și efectele citotoxice ale nanoparticulelor de argint. Funcțiile antibacteriene ale polimerilor sunt discutate mai jos.
Poli (acid acrilic)/poli (clorură de dimetildiallammoniu)
Poliuretan cu nanoparticule
Nanoparticule de argint
Fabricarea mătăsii modificate cu AgNPs pentru aplicare antibacteriană este unul dintre subiectele actuale în cercetarea biomaterialelor.
Deși mătasea ar putea oferi o serie de proprietăți unice, natura proteinei o face o matrice pentru aderența bacteriană, rezultând degradarea sau deformarea acesteia. Alte aplicații ale materialelor pe bază de mătase au fost mult împiedicate de lipici și de creșterea ușoară a bacteriilor.
Nanoparticule de dioxid de titan
Nanoparticule de dioxid de ceriu
Nanoparticule de argint cu hidrocoloid
Nanoparticule de argint cu palapolilysin hiper ramificat
Triclosin și clorhexidină
Suturile de acid polilactic bioabsorbabil, acid poliglicolic și policaprolactonă au fost utilizate pentru eliberarea controlată a medicamentelor în țesutul viu 45 .
Clorhidrat de levofloxacină
Suturile acoperite cu octenidină la o concentrație de 11 g/cm au arătat eficacitate și biocompatibilitate antimicrobiene ridicate. Datorită eliberării întârziate, purtătorii de palmitat ar trebui preferați. Astfel de acoperiri sunt candidate la testarea clinică pentru siguranță și eficacitate 49 .
Astfel, acest studiu sugerează că eficacitatea ambelor, adezivul cianoacrilat și sutura, este similară în vindecarea rănilor, dar utilizarea lipiciului a arătat o hemostază mai bună, scăderea rapidă a durerii și inflamației. Cu toate acestea, prin neutilizarea suturilor, clapele s-ar putea îmbina incorect, provocând o vindecare slabă 50 .
Potrivit revizuirii sistematice efectuate, putem observa că în ultimii ani s-au efectuat ample investigații asupra suturilor acoperite cu nanomateriale, demonstrând că utilizarea lor poate reduce incidența infecției, îmbunătățind procesul de vindecare a rănilor. Cu toate acestea, unele dintre aceste studii sunt studii de laborator și sunt necesare mai multe pentru a verifica eficacitatea clinică a produselor antimicrobiene utilizate.