Suferi de dureri de spate Cheia este în intestin
patologii autoimune
Nu sunt doar probleme digestive. Vederea, articulațiile și pielea pot fi, de asemenea, afectate de acest grup de patologii imun-mediate. Cheia: o abordare comună
Mario are boala Crohn. El s-a „obișnuit” să fie atent la o posibilă explozie, colici bruște, greață. Dar, de ceva vreme, nu sunt doar probleme digestive: asta dureri lombare Insidios că a atribuit inițial unei posturi slabe este, de asemenea, un simptom al bolii sale. Și ar putea fi mai rău, ne spune el: „Există și alți pacienți care au artrită sau psoriazis. Și totul vine de la același ".
„Același lucru”, după cum spune el, este o boală inflamatorie de origine imună. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt patologii care sunt incluse în boala inflamatorie a intestinului (IBD), ale cărei manifestări digestive am vorbit în Alimente. Dar există și alte patologii, cum ar fi artrita reumatoidă, psoriazisul, spondilita sau uveita care aparțin aceluiași grup: toate au un origine imună și în toate există inflamație. Pentru a o spune într-un mod foarte simplificat, acestea sunt manifestări diferite ale aceleiași probleme comune.
Sunt boli diferite, dar în toate există inflamații și toate au o origine imună
Această problemă, comună la origine, se exprimă ulterior cu diferite simptome. Dacă primul simptom al unui pacient este un problema pielii, mergi la dermatolog; dacă este comună, el va merge la reumatolog; dacă este digestiv, la gastroenterolog ... Și fiecare dintre acești specialiști va pune un diagnostic pe baza specialității lor: psoriazis, artrită, Crohn ... "Dar, în realitate, mai târziu constatați că mulți dintre pacienții dvs. au boli - explică medicul Yago Gonzalez, gastroenterolog al Unității IBD a Spitalului Puerta de Hierro și șef al Comitetului de relații instituționale al FEAD (Fundația Spaniolă pentru Boli Digestive) -. În practica mea, de exemplu, văd mulți pacienți care au manifestări extradigestive și alte patologii asociate. De aceea trebuie să lucrăm cot la cot cu specialiști din alte domenii ".
Acesta este tocmai motivul din spatele Centrului pentru Boli Inflamatorii Mediată de Imunitate (CEIMI), inaugurat recent la Spitalul Gregorio Marañón din Madrid. Unul dintre specialiștii săi, doctorul Ignacio Marín-Jiménez, gastroenterolog, explică faptul că „de ani de zile am lucrat împreună cu reumatologi și dermatologi făcând consultații în paralel. Ne-am dat seama de comoditatea desemnării un spațiu fizic comun să grupăm toate specialitățile în același loc, deoarece multe tratamente sunt frecvente și ar trebui să fim de acord să ușurăm lucrurile pentru pacient și să vedem care este cea mai potrivită abordare ".
De la genetică la microbiotă
În ciuda studiului în curs, aceste boli implică în continuare multe mistere. Se știe că în geneza sa există trei componente esențiale: genetica, mediul și microbiota. „Pacienții au o anumită susceptibilitate genetică de a suferi de acest tip de tulburare”, continuă dr. Marín-Jiménez. Dar nu toți oamenii cu această susceptibilitate ajung să dezvolte patologia: trebuie să existe un factor extern care să o declanșeze ”. Astfel, de exemplu, este obișnuit ca colita ulcerativă să își facă apariția la renunțarea la fumat și, totuși, la Crohn este opusul: prognosticul se agravează atunci când pacientul este fumător. De asemenea, unele antiinflamatoare pot provoca leziuni intestinale și pot fi, la pacienții predispuși, declanșatorul lor.