Studiul diabetului și obezității într-o zonă de sănătate
A fost efectuat un studiu descriptiv, transversal și randomizat. Eșantionul a fost format din 125 de pacienți diagnosticați cu diabet zaharat de tip II aparținând policlinicii ? Tomás Romay ?. Toți pacienții au fost intervievați de unul dintre cercetători, de unde au fost obținute informațiile pentru studiu, iar indicele de masă corporală actual a fost calculat, de asemenea, ținând cont de greutatea și înălțimea lor la acel moment. Principalele variabile măsurate au fost indicele actual de masă corporală și la debutul bolii, precum și circumferința taliei. Au fost luate în considerare, de asemenea, variabile demografice precum sexul, culoarea pielii și vârsta, precum și istoricul bolilor cronice. 79,2% dintre participanți au avut un indice de masă corporală mai mare de 27 m 2 din suprafața corpului, majoritatea fiind de sex feminin (64,8%) și au fost, de asemenea, hipertensivi (63,2%). Obezitatea extremă nu a fost observată la pacienții diabetici studiați, iar circumferința șoldului a fost mai sensibilă decât indicele de masă corporală în diagnosticul obezității.
Cuvinte cheie: Obezitate, diabet, circumferința taliei.
Obezitatea și diabetul zaharat constituie una dintre cele mai frecvente și letale asociații de astăzi. Din primele rezultate ale studiului Framingham, ambele afecțiuni au fost considerate ca factori de risc pentru bolile coronariene, iar în ultimii ani incidența explozivă a obezității în țările dezvoltate, 1,2 împreună cu înțelegerea tot mai mare a interacțiunii sale cu apariția sindromul de rezistență la insulină și apariția diabetului zaharat non-insulino-dependent, a condus la numeroase studii pentru a aborda această problemă.
Deși obezitatea ca fenomen este în general bine cunoscută și studiată la diferite niveluri de îngrijire a sistemului nostru de sănătate, nu există multe studii care să raporteze comportamentul ambelor boli și care este tendința actuală a acestei asociații, fapt care constituie punctul punctul de plecare al acestui studiu.
În multe ocazii, medicii pot fi predispuși să diagnosticheze obezitatea din cauza unor factori precum: stigmatul social, gestionarea dificilă a acestei afecțiuni, posibilitatea slabă de succes cu tratamentele actuale și aderența slabă a pacienților la regimul de dietă-exerciții fizice. Cu toate acestea, un accent mai mare asupra acestui fenomen, pornind de la perspectiva oferită de studiile locale, ar putea motiva medicii să recunoască și să trateze obezitatea și, în acest fel, să reducă morbiditatea și mortalitatea din cauza unui număr de inconsecvențe, cum ar fi cea care se concentrează pe subiectul acestei lucrări.
Indicele de masă corporală (IMC) a fost recunoscut de multă vreme ca cel mai valoros instrument pentru evaluarea supraponderalității și obezității corporale și este recomandat pe scară largă de organizații precum OMS și Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Aceasta este o metodă fiabilă, accesibilă și rapidă, 3 motiv pentru care am decis să o folosim în studiul nostru pentru a determina evaluarea nutrițională a pacienților noștri. În ciuda acestui fapt, studii recente au sugerat posibilitatea ca IMC să subestimeze obezitatea sau riscurile acesteia, astfel că au fost luate în considerare alte măsuri, precum circumferința taliei. 4-5
Metode
A fost realizat un studiu descriptiv și transversal, pentru care un eșantion de 125 de pacienți cu diagnostic de diabet zaharat de tip II, aparținând policlinicii? Dr. Tomás Romay ?, în zona de sănătate Catedral, din municipiul Havana Veche, cu o populație totală de 30.000 de locuitori și o prevalență a diabetului zaharat de 8,7 x 100 de locuitori.
Perioada analizată a fost din februarie până în aprilie 2003, iar principalele variabile măsurate au fost vârsta, sexul, rasa, istoricul, tratamentul medical, greutatea și IMC la debutul bolii, greutatea actuală și IMC și circumferința taliei.
Selecția cazurilor a fost efectuată aleatoriu prin registrul pacienților diabetici care au frecventat clinica de endocrinologie din zona de sănătate. Odată selectat, IMC a fost calculat pentru fiecare pacient, pentru care au fost măsurați și cântăriți în echipamente calibrate corespunzător și aprobate pentru această utilizare. Cu datele obținute după un scurt interviu cu pacientul și alte informații extrase din istoricul medical individual, modelul de colectare a datelor a fost completat. Informațiile conținute în acest model au constituit sursa pentru analiza lucrării. Datele colectate au fost prelucrate folosind pachetul statistic SPSS 10.1 pentru Windows .
Au fost utilizate măsuri sumare ale statisticilor descriptive. Pentru variabilele calitative, a fost utilizat testul Chi-pătrat, iar Odds Ratio a fost calculat pentru a evalua asocierea unor variabile de interes în diferitele grupuri de studii. S-a considerat că au existat diferențe semnificative între grupuri dacă probabilitatea asociată testului a fost mai mică de 0,05 (p 2 din suprafața corpului (sc), greutatea medie a fost de 31,3 ± 4,2. În ciuda acestui fapt, 99 din cele 125 din pacienții diabetici incluși în studiu au avut un IMC mai mare de 27 m 2 din suprafața corpului (79,2%). La ei vârsta a fost de aproximativ 60 de ani (62,3 ± 9, 1), au fost în principal femei (81, pentru 64,8%) iar 79 dintre ei (63,2%) au avut diagnosticul de hipertensiune arterială asociat cu diabetul zaharat de tip II.