Stigmatul obezității și al chirurgiei bariatrice; Spitalul Universitar Austral
Solicitați un consilier
Ce mai e nou
Prevalența obezității este mare în mare parte a lumii. În Argentina, din 10 adulți, 6 sunt supraponderali și 2 sunt obezi și există o cultură a stigmatizării greutății la fel de răspândită.
Care este stigmatul de greutate?
Se referă la atitudini, comportamente și acțiuni negative față de cei care sunt supraponderali sau obezi.
Considerăm că o persoană din cauza excesului de greutate este diferită de noi și, prin urmare, nu o acceptăm. Aceste atitudini, convingeri și presupuneri negative față de acești oameni se manifestă ca stereotipuri negative sau prejudecăți (în imagini sau limbaj) care pot exclude și marginaliza pe cei care suferă de ele.
Care sunt aceste stereotipuri negative?
Sunt de obicei reprezentați ca oameni care nu au control asupra mâncării, care sunt leneși, deprimați, nu respectă tratamentul, au obiceiuri proaste; sunt nestatornici, impulsivi, anxioși, iresponsabili, nedisciplinați, leneși, slabi; inactiv, lipsit de voință, igienă precară și mai puțin competent, atractiv și inteligent.
De ce se întâmplă asta? Care sunt cauzele tale?
În primul rând, populația generală și chiar și unii profesioniști din domeniul sănătății nu înțeleg că obezitatea este o boală și consideră că este o opțiune personală sau, chiar mai rău, consideră că persoana este de vină pentru obezitatea lor, vina decât un sportiv care își rupe ligamentele sau un fumător cu cancer pulmonar sau un diabetic care nu are grijă de mesele sale, printre altele.
Obezitatea este una dintre cele mai complexe boli, deoarece este cauzată de mai mulți factori (Figura 1) și are numeroase comorbidități asociate (Figura 2). Pe de altă parte, datorită tratamentului său dificil, este cel care provoacă cele mai multe cheltuieli de sănătate.
Cauza obezității este simplificată cu următoarea teorie: „o persoană este obeză de la a mânca mult și a nu face mișcare”. Realitatea este că este mult mai mult decât simpla teorie. Și stigmatul creează un cerc vicios.
Dovezile sunt foarte clare că stigmatul obezității nu motivează persoanele cu obezitate să slăbească. De fapt, se observă că participă mai puțin la activitatea fizică. Mai mult, stresul asociat cu stigmatizarea poate declanșa o creștere a dietei și o scădere a autoreglării cortizolului - un hormon obezogen - ducând la creșterea acestuia, ceea ce contribuie la o creștere mai mare în greutate.
Dincolo de indicele de masă corporală țintă, stigmatizarea în greutate este legată prospectiv de dezvoltarea altor boli sau afecțiuni cronice și creșterea mortalității.
Unde este stigmatizat?
LOC DE MUNCA: Percepțiile negative asupra persoanelor obeze există în mediile de lucru, în care colegii de muncă și angajatorii consideră angajații obezi ca fiind mai puțin competenți, leneși, lipsiți de auto-disciplină, mai puțin ambițioși și mai productivi. Aceste atitudini pot avea un impact negativ asupra procesului de intervievare și angajare, remunerare inegală, promoții mai mici și disponibilizări mai mari.
ŞCOALĂ: Elevii obezi se confruntă cu numeroase obstacole, de la hărțuire și respingere de către colegii lor de la școală (agresiune), la atitudini prejudiciate de către profesori, mai puțină acceptare și chiar expulzare nedreaptă din anumite școli.
OAMENI ÎNCHIS: Inclusiv soții/partenerii, părinții, frații și copiii, acestea sunt documentate ca fiind cea mai comună sursă de comentarii stigmatizante și, în unele cazuri, generează cele mai dăunătoare întâlniri care produc stigmatizare.
MASS-MEDIA: Aceste stereotipuri negative sunt menținute și perpetuate social în mass-media, întărind ideea că stigmatul este acceptabil. Mai mult, uneori se percepe în opinia publică că cauza obezității este un set de decizii și comportamente rele ale persoanei care o suferă, în ciuda faptului că cauzele sunt multiple.
PROFESIONII DE SĂNĂTATE: Există o prevalență ridicată a stigmatizării în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, cu generarea de stereotipuri, cum ar fi faptul că obezii sunt „leneși” și „cu voință slabă”. Chiar fiind capabil să simtă mai puțin respect și că este considerat o „pierdere de timp” să-i slujești.
Din acest motiv, în ceea ce privește comunicarea, pacienții mai grei primesc în mod clar mesajul că nu sunt bineveniți. Ca urmare, pacienții cu un IMC mai mare evită să solicite asistență medicală din cauza disconfortului de a fi stigmatizați. Chiar și atunci când solicită asistență medicală, încercările de a pierde în greutate sunt mai puțin reușite atunci când pacienții percep că furnizorii lor de îngrijire primară îi judecă în funcție de greutatea lor.
Care sunt consecințele asupra sănătății pentru acești oameni stigmatizați?
Stigmatul afectează persoanele supraponderale și obeze indiferent de vârstă și sex; este mai mare la persoanele cu obezitate severă decât la cei cu un grad mai mic de obezitate. În plus, determină persoanele cu greutate normală sau mică să se îngrijoreze excesiv de greutatea lor, de teama de a fi supraponderali sau obezi și de a fi supuși criticilor.