Starea nutrițională și vitaminele B1 și B2 la vârstnici neinstituționalizați
Institutul de nutriție și igienă alimentară
Starea nutrițională și vitaminele B1 și B2 la vârstnici neinstituționalizați
rezumat
DeCS: CONDIȚIE NUTRITIVĂ; DEFICIENȚĂ DE THIAMINE, DEFICIENȚĂ DE RIBOFLAVINĂ; OM BATRAN.
Introducere
Cuba, cu indicatori de sănătate mai apropiați de țările dezvoltate decât de colegii lor, asistă la o tranziție demografică avansată, cu o rată scăzută a mortalității (7 la mia de locuitori), speranță de viață ridicată (75 de ani) și, în același timp, niveluri scăzute de naștere și fertilitate. În prezent, populația adultă cu vârsta peste 60 de ani atinge 13,8% și se estimează că până în 2020 va crește la 25%. 1
Factorii fizici, sociali și emoționali legați de procesul de îmbătrânire pot interfera cu pofta de mâncare sau vă pot afecta capacitatea de a cumpăra, pregăti și mânca o dietă adecvată. 2 - 5
În studiile efectuate în țara noastră la vârstnici rezidenți în casele lor și instituționalizate, s-a constatat că un procent ridicat dintre aceștia nu respectă recomandările dietetice pentru vitamina B1 și că există nivele marginale de vitamina B1 în urină. 6.7
A treia vârstă reprezintă o etapă a ciclului de viață cu o vulnerabilitate nutrițională deosebită. Este posibil ca situația economică prin care țara noastră trece încă, cu o disponibilitate alimentară încă insuficientă, cu accesibilitate redusă la alimente precum carnea, fructele și legumele, să aibă un impact și mai nefavorabil asupra acestor vitamine la vârstnici. Din acest motiv, acest studiu a fost realizat pentru a cunoaște starea nutrițională a vitaminelor B1 și B2 la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și pentru a explora o posibilă asociere între fumat, consumul de băuturi alcoolice și nivelul nutrițional al acestor vitamine.
Metode
Un eșantion de 50 de persoane cu un interval de vârstă cuprins între 60 și 98 de ani și o medie de 74 de ani a fost prelevat aleatoriu, din 2 zone de sănătate ale municipiului Centro Habana, luând în considerare 6 straturi determinate de cele 2 sexe și 3 grupe de vârstă ( 60 până la 69 de ani, 70 până la 79 și 80 sau mai mult).
Obiceiurile toxice și obiceiul suplimentării au fost luate în maniera unui studiu epidemiologic sociomedical elaborat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru a obține informații despre persoanele în vârstă din Europa. 8
Contribuția vitaminelor B1 și B2 din dietă a fost estimată printr-un sondaj cantitativ de înregistrare a alimentelor de 3 zile într-un sub-eșantion de 21 de persoane în vârstă. Procentele de adecvare au fost calculate utilizând recomandările nutriționale stabilite de Institutul de nutriție și igienă alimentară (INHA) pentru populația cubaneză. 10 Pentru evaluarea adecvării aportului, a fost utilizată următoarea clasificare: 11,12 cu acesta din urmă, înălțimea a fost estimată și a fost calculat indicele de masă corporală: IMC = Greutate (kg)/înălțime (m2) .
Probele de sânge au fost prelevate în post, adăugate la tuburile care conțin EDTA ca anticoagulant și au fost centrifugate timp de 20 de minute la 3.000 rpm pentru a separa plasma de eritrocite. Acestea din urmă au fost spălate de 3 ori cu soluție salină (0,9%) și congelate la -20 ° C.
Nivelurile de vitamine B1 și B2 au fost determinate prin intermediul tehnicilor de stimulare a enzimelor eritrocitare transketolază și glutation reductază utilizând autoanalizatorul Biocobas. 13 Rezultatele sunt exprimate ca un coeficient de activare.
Punctele limită pentru clasificarea rezultatelor în categoriile de risc ale vitaminelor B1 și B2 au fost următoarele: este clasificat ca normal dacă coeficientul de activare este mai mic sau egal cu 1,15 pentru transketolază (la ETK), la 1,30 pentru glutation reductaza (la EGR); Este clasificat ca marginal dacă coeficientul de activare este cuprins între 1,16-1,25 și 1,31-1,80 pentru fiecare dintre ele și ca deficitar dacă sunt mai mari de 1,25 și respectiv 1,80. 14.15
Rezultatele au fost exprimate în termeni de medie și deviație standard, diferențele dintre medii au fost analizate prin testul Kruskal-Wallis și analiza asocierii prin testul chi-pătrat utilizând programul statistic EPI INFO 6. 5% semnificație.
Rezultate
26% dintre persoane au fumat, 28% au băut băuturi alcoolice și 36% au consumat suplimente de vitamine.
În funcție de distribuția procentuală a persoanelor în vârstă în funcție de categoriile de clasificare a nivelurilor de vitamine B1 și B2 (tabelul 1), 65% dintre bărbați și 61,5% dintre femei au avut niveluri de deficit de vitamina B1, în timp ce pentru vitamina B2 12% au fost deficitar (17% bărbați și 7% femei), dar aproximativ jumătate au avut niveluri într-un stat marginal (43% bărbați și 59% femei).
TABEL 1. Distribuția procentuală a persoanelor în vârstă în funcție de sex în funcție de categoriile de risc ale vitaminei B1 și vitaminei B2
Contribuția dietei la starea de vitamine este apreciată de aportul zilnic mediu și de distribuția procentuală a procentului de adecvare în funcție de punctele limită pentru fiecare vitamină din tabelul 2. Aproximativ 76% dintre vârstnici nu au atins 90 % din recomandările dietetice pentru ambele vitamine și un procent considerabil a fost găsit cu un aport dietetic critic.
TABEL 2. Consumul mediu zilnic al fiecărei vitamine și procentele de adecvare
Gradul de corelație dintre aportul alimentar și nivelurile de vitamine nu a putut fi calculat deoarece datele biochimice și dietetice coincid doar la 8 vârstnici.