Site-ul web al Dr. Jesús Porta-Etessam - Informații
Probleme de vedere
În viziune dublă (diplopie) Este esențial să știm dacă pacientul îl are atunci când privește cu ambii ochi, dar atunci când acoperă oricare dintre cei doi dispare, ceea ce se datorează de obicei tulburărilor neurologice, dintre care rămâne atunci când unul dintre ochi este acoperit, care este de obicei oftalmologic.
Cauzele vederii duble de origine neurologică sunt foarte variate, de la probleme paretice (datorate pierderii forței sau lipsei de activare a mușchilor care mișcă ochii) sau restrictive (fibroză sau leziuni care împiedică mișcarea ochiului. Diplopia, deși se poate datora unor modificări minore, uneori este expresia unor boli grave și se recomandă evaluarea de către un neurolog cât mai curând posibil.scleroză multiplă, miastenie, hipertensiune intracraniană poate debuta cu viziune dublă.
Una dintre cele mai importante și urgente afecțiuni neurologice este pierderea vederii de unul sau de ambii ochi. Poate fi din cauza mai multor cauze și este esențial să se efectueze un diagnostic precoce care uneori poate preveni pierderea vederii sau poate înrăutăți pacientul sau poate asocia alte deficite.
Printre condițiile care produc pierderea vederii la tineri se numără scleroză multiplă, putând fi debut sau Boala lui Devic. În ambele, un diagnostic precoce este important. La pacienții cu factori de risc, poate apărea un infarct în regiunea anterioară a nervului optic cunoscută sub numele de neuropatie optică ischemică anterioară (NOIA). Uneori NOIA sunt o expresie a arterita temporala și un tratament adecvat și precoce modifică prognosticul pacienților.
Deși pare ceva banal alterare la nivelul elevilor (anisocorie) poate fi expresia unor boli grave. În aceste cazuri, pacientul trebuie evaluat, inclusiv teste pentru a exclude patologii grave, cum ar fi leziunile din arterele care transportă sângele către creier.
pleoapa căzută sau ptoză Este un alt simptom care poate fi alarma sau debutul unor boli la fel de grave precum miastenia
Amețeli și vertij
Amețeala și vertijul sunt două simptome care pot fi expresia unor procese benigne sau imagini cu adevărat serioase. Ambele sunt invalidante și sunt o cauză obișnuită de a merge la neurolog. Le includem în patologia neurootologică.
Una dintre cele mai frecvente cauze de amețeli este vertijul. Termenul vertij implică iluzie de mișcare și practic se referă întotdeauna la o implicare a căilor vestibulare centrale sau periferice. De obicei, această senzație va fi rotațională în plan orizontal (ca un carusel), cu toate acestea la unii pacienți poate fi deplasare sau
rotație în plan vertical.
Există multe cauze ale vertijului și neurologul le va distinge pe cele care se datorează bolilor cerebrale, pe care le numim centrale, de cele care se datorează problemelor din ureche și căilor care transportă informațiile către creier, pe care le numim periferice. În interiorul centrului există imagini serioase, cum ar fi accident vascular cerebral sau scleroză multiplă. Alte boli neurologice pot prezenta, de asemenea, vertij, cum ar fi migrenele, care fără a fi grave sunt foarte importante, deoarece reduc foarte mult calitatea vieții pacienților și au, de asemenea, tratamente foarte eficiente.
În cazul unui accident vascular cerebral suspectat, este esențială evaluarea urgentă de către un neurolog. Dacă este detectat devreme, putem pune substanțe care dizolvă trombul și îmbunătățesc pacientul. Dintre așa-numitele periferice, acestea se datorează uneori virusurilor care afectează urechea la altele prin deplasarea otolitilor, pietre pe care le avem în ureche care atunci când mișcăm capul indică că cădem. Acest ultim vertij cunoscut sub numele de vertij pozițional paroxistic benign se îmbunătățește cu unele manevre care pot fi făcute în cadrul consultării. Contrar a ceea ce cred majoritatea oamenilor, problemele cervicale nu cauzează de obicei senzația de amețeală. Nici acestea nu se datorează „ciupirii” vaselor care transportă sângele către creier de osteoartrita cervicală.
Pe scurt, pacienții cu vertij au nevoie de o evaluare detaliată și avem în prezent manevre și tratamente eficiente pentru majoritatea pacienților.
Dureri de cap
dureri de cap sunt una dintre cele mai frecvente și invalidante tulburări neurologice. Este esențial să se ajungă la un diagnostic adecvat pentru a concepe un tratament adaptat și pentru a îmbunătăți pacientul.
În următorul link puteți accesa întrebări specifice la care a răspuns pacienții prin ziarul de 20 de minute
Majoritatea durerilor de cap sunt primare, adică nu se datorează vătămării, deci putem fi liniștiți. Cu toate acestea, în cazul durerilor de cap care trezesc pacientul noaptea, care apar cu efort (tuse, crampe abdominale, ...), care sunt ca o explozie în interiorul capului, care apar cu febră, la pacienții mai în vârstă ca niciodată Au dureri de cap, cresc progresiv în intensitate sau prezintă simptome neurologice (incapacitatea de a vorbi, pierderea forței, printre altele) ar trebui să consultăm medicul nostru de asistență primară sau un neurolog.