Sistemul hormonal al vitaminei D; ce știm și ce ne-a mai rămas pentru a cunoaște Nefrologia
Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).
Indexat în:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Experiența a peste 30 de ani de tratament al hiperparatiroidismului secundar (HPTS) în boala renală cronică (ERC) cu forma hormonală a vitaminei D, calcitriolului sau a analogilor săi, a relevat un mare potențial terapeutic al sistemului hormonal al vitaminei D pentru prevenirea tulburărilor, dincolo de metabolismul osos și mineral sau HPTS, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile autoimune, leziunile renale și cardiovasculare și cancerul 1. De fapt, deficitul de vitamina D la persoanele normale este asociat cu creșteri semnificative ale ratelor de mortalitate din toate cauzele menționate anterior. Obiectivul acestei actualizări privind fiziopatologia sistemului hormonal al vitaminei D este de a sublinia acele constatări care permit creșterea eficacității renoprotectoare și cardioprotectoare a terapiei cu vitamina D și/sau calcitriol și analogii săi, în toate etapele CKD.
Vitamina D, în oricare dintre cele două forme (ergocalciferol sau vitamina D 2, colecalciferol sau vitamina D 3), este inactivă și, pentru a-și exercita funcțiile biologice, trebuie să fie activată la forma sa hormonală, prin două hidroxilări succesive (figura 1 ). Prima hidroxilare are loc în ficat, unde vitamina D este convertită în 25-hidroxivitamină D (25 [OH] D, numită și calcidiol), care este metabolitul care circulă în concentrația cea mai mare (30 până la 100 ng/ml), și a căror măsurare în plasmă este utilizată pentru a estima starea de vitamina D a individului. A doua hidroxilare are loc atât în rinichi, cât și în numeroase celule non-renale care transformă 25 (OH) D în 1,25-dihidroxivitamină D (numită și calcitriol), hormonul vitamina D și, prin urmare, cel mai natural metabolit.
Rolul esențial al rinichiului în acțiunile biologice ale vitaminei D
Rinichiul este principalul loc al producției circulante de calcitriol și, prin urmare, principalul responsabil pentru acțiunile endocrine ale complexului calcitriol/RVD 3. La indivizii normali, hidroxilazele non-renale contribuie foarte puțin la calcitriolul seric, dar sunt extrem de importante în furnizarea calcitriolului necesar pentru acțiunile autocrine și/sau paracrine ale complexului calcitriol/RVD, în celula producătoare de calcitriol în sine sau în celule a mediului său. Aceste acțiuni autocrine ale vitaminei D sunt responsabile de corelația importantă dintre deficiența vitaminei D și incidența hiperparatiroidismului, pierderii osoase, bolilor cardiovasculare, hipertensiunii, rezistenței la insulină și proteinuriei la persoanele cu niveluri normale de calcitriol 2 .