Sindromul ovarian polichistic; Instituto Bernabeu
Ce este sindromul ovarului polichistic (SOP)?
Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi să facem distincția între ceea ce este definit ca ovar polichistic la nivel de ultrasunete și ceea ce înțelegem ca sindrom al ovarului polichistic (SOP).
Criterii cu ultrasunete: a putea spune că o persoană are "Ovarele polichistice" Trebuie să aveți o ecografie cu cel puțin un ovar cu mai mult de 12 foliculi. Acești foliculi dau aspectul de „chistic”, deși nu trebuie confundați cu niciun tip de boală. Până la 69% dintre femeile cu vârsta sub 30 de ani îndeplinesc această caracteristică ecografică și, în multe cazuri, nu este altceva decât o reflectare a unei bune rezerve ovariene.
Criteriile Rotterdam: a putea diagnostica o femeie de „Sindromul ovarian polichistic (SOP)” Trebuie să îndepliniți cel puțin două dintre așa-numitele criterii de la Rotterdam, care, pe lângă criteriile de ultrasunete, includ:
- alterări ale ciclului menstrual și
- prezența semnelor de creștere a hormonilor masculini.
Dacă ne concentrăm pe aceste criterii, aproximativ 16% dintre femei ar avea SOP și, prin urmare, este cea mai frecventă tulburare endocrină la femeile în vârstă de reproducere
Simptome și semne ale sindromului ovarului polichistic
Trebuie înțeles că există diferite tipuri de pacienți cu SOP și, prin urmare, manifestările sunt foarte variate și nu toate vor fi prezente în toate cazurile, cele mai frecvente fiind:
- Tulburări menstruale: caracterizate prin ovulații rare sau absente.
- Tendință crescută de a suferi de acnee, alopecie și hirsutism (creșterea părului cu un model specific) datorită creșterii hormonilor masculini.
- Prevalență mai mare a obezității și a rezistenței la insulină.
Care sunt consecințele unui PCOS?
- Probleme de fertilitate legate de non-ovulație (anovulație).
- Risc mai mare de diverse patologii, cum ar fi:
- Modificarea nivelului de colesterol,
- Diabetul de tip 2 sau intoleranța la glucoză,
- Tulburări cardiovasculare și
- Riscul de cancer endometrial (dacă tulburările menstruale nu sunt tratate), printre cele mai relevante.
Tratamentul sindromului ovarului polichistic
Tratamentul trebuie individualizat și efectuat într-o echipă multidisciplinară. O evaluare generală a pacientului trebuie făcută cu un studiu personalizat la nivel metabolic pentru a exclude posibile patologii asociate. Ne vom concentra aici pe tratamentul pacienților cu dorință de sarcină.