Sindromul ochiului uscat o boală cronică subevaluată; Centrul de cercetare și chirurgie

Sindromul ochiului uscat (SOS) reprezintă un grup al propriei entități cu variabilitate ridicată a alterărilor, care provoacă simptome legate de disconfort ocular și pierderea calității vizuale. Este asociat cu o scădere a producției diferitelor componente lacrimale, o evaporare anormal de rapidă a filmului lacrimal sau ambele cauze în același timp (acestea sunt cele trei tipuri existente de ochi uscați: ochi uscat evaporativ, deficit de apă ochi uscat și ochi uscat mixt). Este o patologie cronică care afectează în jur de o treime din populație, o frecvență care crește odată cu înaintarea în vârstă: cei cu vârsta peste 45 de ani afectează două treimi din populație și până la 80% la cei cu vârsta peste 60 de ani. Afectează mai multe femei decât bărbați, proporție care s-a dublat după vârsta de 50 de ani. În Spania se estimează că aproximativ 5 milioane de persoane sunt afectate de uscăciunea ochilor. Numărul de afectați crește în fiecare an, probabil din cauza îmbătrânirii treptate a populației, a motivelor de mediu și a utilizării din ce în ce mai frecvente a dispozitivelor electronice precum tablete, computer sau telefon mobil.

Filmul lacrimal este un strat apos vâscos cu trei componente principale:

A stratul lipidic format dintr-o substanță uleioasă
A strat apos format din apă.
A strat de mucină alcătuit dintr-o substanță mucoasă.

Fiecare componentă are un scop specific. De exemplu, lipidele servesc pentru a preveni evaporarea lacrimii foarte repede, pe lângă menținerea ochiului lubrifiat mai mult timp, stratul apos reîmprospătează și curăță conjunctiva de imperfecțiuni sau celule moarte, iar mucina ajută la fixarea lacrimii la ochi și la răspândirea it. mai omogen. Cele trei straturi nu sunt complet separate unele de altele, de fapt, unii autori vorbesc despre a faza apoasă-mucină, fiind intim uniți.

Fiecare component lacrimal este produs de diferite glande ale ochiului sau aproape de acesta:

Stratul lipidic este produs de Glandele meibomiene, glande care se află în interiorul pleoapei. Alte glande minore furnizează, de asemenea, lipide, care sunt situate pe marginile exterioare ale pleoapelor, glandele lui Moll și Zeiss.
Stratul apos este produs în principal de glanda lacrimală principală (95% din total), care este o glandă care se află deasupra globului ocular în spatele pleoapelor. Alte glande secretă și ele apă glande lacrimale accesorii ale Wolfring și Krause, găsit în interiorul pleoapei.
Stratul de mucină este creat în principal de celule calciforme care sunt localizate în conjunctiva care acoperă sclera (partea albă a ochiului).

Orice problemă sau disfuncție cu oricare dintre aceste glande care produc componentele filmului lacrimal poate duce la instabilitate lacrimală și, în consecință, la ochi uscat de un alt tip, în funcție de componenta afectată.

După cum sa menționat la începutul intrării, ochiul uscat este mult mai frecvent la femei și riscul apariției acestuia crește odată cu vârsta, prin urmare vârsta și sexul sunt doi factori de risc importanți.

În ceea ce privește cauzele, 75% din cazurile de ochi uscați sunt produse din cauza unei afecțiuni cunoscute sub numele de Disfuncția glandei meibomiene (MGD). Când suferiți de această patologie, aceste glande situate în pleoape se înfundă și grăsimea se acumulează în interior, împiedicând excreția lipidelor necesare pentru formarea corectă a filmului lacrimal. Aceasta face ca lacrima să se evapore rapid, provocând astfel un ciclu vicios de uscăciune și o producție de lacrimă de calitate slabă. Ochiul uscat care este produs de această cauză este, prin urmare, de tip evaporativ și este cel mai comun care există.

Există alți factori sau cauze externe care cauzează sindromul ochiului uscat:

Simptomele în sine sunt predictori slabi ai prezenței și severității sindromului ochiului uscat. De obicei, acestea sunt foarte variabile între oameni și pot varia chiar în funcție de pragul durerii sau de toleranța la disconfort de la o persoană la alta și chiar în funcție de tipul de personalitate. Unele persoane cu afecțiuni ușoare sau minime ale ochilor uscați se pot simți grele la ochi, în timp ce altele pot avea probleme semnificative din cauza uscăciunii ochiului și nu le consideră importante să se prezinte la un profesionist din domeniul ochilor (sau este posibil să nu aibă niciun fel de uscare) simptome oculare).

Cele mai frecvente simptome ale ochilor uscați, pe lângă ochii uscați, sunt: