Sindromul intestinului iritabil - Boli ale tractului digestiv - Boli - Medicină

DEFINIȚIE ȘI ETIOPATOGENEZĂ Top

intestinului

Sindromul de colon iritabil este cea mai frecventă boală cronică a intestinului subțire și a colonului (

10% din populația generală). Se manifestă prin dureri abdominale și modificări ale obiceiurilor intestinale care nu sunt condiționate de modificări organice sau biochimice. Cauza nu este cunoscută. Tulburările de dispoziție se dezvoltă la 70-90% dintre pacienți.

IMAGINE CLINICĂ ȘI ISTORIE NATURALĂ Top

Acestea sunt efectuate pentru a exclude o cauză organică. Testele de diagnostic recomandate sunt: ​​hemoleucogramă, proteină C-reactivă serică sau calprotectină în scaun (sub formă cu diaree), studii biochimice de rutină ale sângelui, TSH (sub formă cu diaree, în cazuri de suspiciune clinică de hipertiroidie), serologice teste care vizează diagnosticarea bolii celiace (→ Capitolul 4.13), examinarea scaunului pentru infecții bacteriene și parazitare (sub formă cu diaree); test de toleranță la lactoză sau 2 săptămâni de dietă fără lactoză. Colonoscopia este indicată la persoanele cu vârsta> 50 de ani fără simptome alarmante și la pacienții mai tineri cu simptome de alarmă sau diaree persistentă în ciuda tratamentului empiric (sub formă de diaree în timpul colonoscopiei, se recomandă biopsii pentru a exclude colita microscopică). Endoscopia tractului digestiv superior este indicată în acele cazuri cu dispepsie sau cu rezultate pozitive ale testelor serologice axate pe diagnosticul bolii celiace. Alte examinări complementare vor fi efectuate în funcție de cazul clinic.

Conform criteriilor Rome IV, diagnosticul se determină dacă durerea abdominală este recurentă, a apărut acum ≥ 6 luni, în ultimele 3 luni a apărut o medie ≥ 1 zi pe săptămână și îndeplinește ≥ 2 dintre următoarele criterii:

1) este legat de defecare

2) este legată de o modificare a frecvenței mișcărilor intestinale (diaree sau constipație)

3) este legat de o modificare a formei (aspectului) scaunului.

Alte cauze ale plângerilor menționate, în special diareea recurentă → cap. 1.9 și constipație → cap. 1.19. Amintiți-vă simptomele care indică o boală organică: febră, scădere în greutate, sânge prezent în scaun, anemie, modificări ale examenului fizic, cancer sau boli inflamatorii intestinale în istoria familiei. O boală la fel de frecventă ca sindromul intestinului iritabil poate coexista și cu alte boli ale tractului digestiv.