Sindrom patelofemoral

Cuprins [arată]

  • Cauzele sindromului patelofemoral
  • Simptomele sindromului patelofemoral
  • Diagnosticul sindromului patelofemoral
  • Tratamentul sindromului patelofemoral
  • Tratamentul sindromului patelofemoral sau al condromalaciei rotulare la genunchiul drept
  • Tratamentul sindromului rotulofemoral sau al condromalaciei rotulare la genunchiul stâng
  • Rezumatul sindromului patelofemoral
  • Referințe bibliografice

Denumit și sindrom de hiperpresiune rotuliană externă sau condromalacie rotuliană externă (1), este durerea de genunchi asociată cu inflamația cartilajului articular, produsă de forțele de frecare din cartilajul articular al rotulei împotriva suprafeței articulare a femurului și tibiei. În timpul flexiei genunchiului, rotula alunecă pe un canal al femurului numit fosa intercondilară, care se conformează formei rotulei; deci mișcarea este atât de lină și nedureroasă, cu o frecare minimă posibilă. O alterare anatomică a tibiei, un valg excesiv sau alte situații pot schimba biomecanica genunchiului, crescând frecarea dintre suprafețele articulațiilor și creând condițiile pentru apariția acestui sindrom.

sindromului patelofemoral

Acest sindrom poate fi cauzat de anomalii ale oaselor, traume sau rezultatele retragerilor/laxității țesuturilor moi, caz în care este denumită hiperpresiune rotuliană. Afectează în principal fetele și sportivii, în special alergătorii și săritorii, adică sporturile cu flexie repetată a genunchiului.

Cauzele sindromului patelofemoral

  • Rotația internă a femurului sau rotația externă a tibiei.
  • Genunchi în valgus.
  • displazia condililor femurali; condilii femurali nu au dimensiunea adecvată, sunt mai mici și nu vor oferi suficient spațiu pentru așezarea rotulei, o condiție prealabilă pentru subluxarea rotulei.

  • Hipoplazie sau displazie rotuliană. La dezvoltarea rotulei este insuficientă.
  • Forma rotulei.
  • Pronația piciorului, care favorizează valgul genunchiului. (Punctul 2)
  • Unghi "Î"Este unghiul dintre două linii imaginare trasate: prima de la coloana iliacă anterioară superioară până la centrul rotulei și a doua de la centrul rotulei până la linia mediană a tibiei. Mai mare de 10 ° la bărbați și 15 ° la femei.
  • Traumatisme directe sau indirecte.
  • Atrofia vastului medial sau a mușchilor mediali și/sau retracția vastului medial sau a cvadricepsului lateral.
  • Retragerea benzii iliotibiale și a bicepsului femural care facilitează creșterea unghiului Q.

Aceste decompensări musculare menționate la punctele 9 și 10 sunt frecvent consecința unei defecțiuni viscerale, la genunchiul drept prin iritarea intestinului subțire și la genunchiul stâng printr-o disfuncție a rinichiului și a vezicii biliare. Extind aceste informații în cele două videoclipuri care apar în acest articol.

Simptomele sindromului patelofemoral

Principalul simptom (3) este întotdeauna durereprodus de frecare excesivă între rotulă și femur, în special în zona medială a genunchiului în timpul flexiei, în special la coborârea scărilor și a dealurilor sau când începe mișcarea după o lungă perioadă de timp cu genunchiul flectat (de exemplu, când stă la cinema, trebuie să-și întindă genunchiul astfel încât să nu doară), de asemenea, mișcarea articulației poate provoca crăpături. În unele cazuri este posibil să se găsească inflamația structurilor genunchiul posterior și supra-rotulian: capsulă articulară, țesut gras.