Și dacă doi plus doi nu erau patru în tratamentul obezității
De Pedro Martínez Villa; oftalmolog, student PNI2, semnătură IEP invitat
Scopul fiecărui an începe în această perioadă: pierde în greutate. Profitând de acest spațiu pe care mi-l lasă IEP, în al cărui mediu ne pregătim, vă voi oferi viziunea mea de medic și actual student la PsihoNeuro Imunologie (PNI). Vă avertizez că probabil veți găsi o viziune oarecum diferită de cea cu care ați fi obișnuiți. Sper că poate fi o contribuție valoroasă.
(În Misiunea noastră de diseminare a psihoneuroimunologiei clinice, de data aceasta aducem pe blog o semnătură de invitat foarte specială; Dr. Pedro Martínez Villa este unul dintre studenții PNI în anul II. Ascultați interviul său la IEP la sfârșitul acestui articol).
. Abordarea pe care aș îndrăzni să o propun, în cazul în care doriți să încercați să vedeți cum se simt, ar fi următoarea:
Aceasta face parte din viziunea globală pe care o avem de la PNI când ne confruntăm cu o problemă care la început poate părea ușor de rezolvat, cum ar fi această problemă a excesului de greutate și care, cu toate acestea, a devenit de multă vreme o problemă de mare importanță la nivel mondial.
Este probabil ca majoritatea dintre voi să știți deja că doi plus doi nu sunt patru în tratamentul obezității. Pierderea în greutate este adesea asociată cu lupta cu caloriile. Și acest lucru duce întotdeauna la diete foarte restrictive în acest sens și la principala recomandare a exercițiului fizic. Astăzi putem spune, fără teama de a greși, că urmând acest model, rezultatele pot fi acceptabile pe termen scurt, dar în mod normal nu funcționează în perioade de timp medii sau lungi.
Primul lucru pe care trebuie să-l știm este că țesutul adipos (țesutul adipos fericit) nu este doar saci de grăsime. Este mult mai complex de atât. Sunt unități endocrine care produc substanțe hormonale multiple (leptină, adiponectină.) Și citokine (mesageri intercelulari), atât inflamatorii, cât și antiinflamatorii. Ceea ce se întâmplă cu aceste substanțe este că acestea sunt în serviciul sistemului nostru metabolic. Și acesta fiind cazul, se dovedește că grăsimea trebuie să aibă și un ritm circadian, ca tot ceea ce este în corpul nostru, un ritm marcat de noapte și zi, de lumină și întuneric.
Acest „ritm de grăsime” este anabolic pe zi (Anabolismul are legătură cu faza „constructivă” a metabolismului: prin urmare încărcăm adipocitele cu aportul de alimente) și este catabolică noaptea (catabolismul ar fi faza opusă: vom descărca adipocite noaptea pentru a da energie sistemului imunitar ). Dacă grăsimea noastră este „în ritm”, catabolismul nocturn consumă apă și consecința este că atunci când ne cântărim dimineața ar fi trebuit să pierdem între 1-1,5 kilograme. Aceasta este o pistă excelentă pentru lupta împotriva supraponderabilității. Faceți acest test din când în când. Urcați pe cântar înainte de culcare și faceți-o când vă treziți. Și urmăriți-vă „ritmul țesutului adipos”.
Acumulați grăsime, atunci când sistemul nostru metabolic este în afara ritmului, chiar nu are limite. Adipocitul hipertrofiilor tisulare și când atinge o dimensiune semnificativă începe să secrete proteine care reglează procesele celulare, numite citokine, dar care în această stare sunt inflamatorii. Citokinele inflamatorii ajung la sistemul imunitar, care ajunge să provoace o stare inflamatorie locală care poate intra într-un proces care nu are sfârșit. În plus, citokinele circulă în sânge, afectând funcționalitatea receptorilor pentru diferiți hormoni, iar consecința este acei termeni pe care i-am auzit cu toții în cercurile noastre apropiate, dacă nu suferim nici măcar de ei. Apar diferitele rezistențe ale corpului nostru la hormoni precum insulina, cortizolul sau leptina. Pe de altă parte, atunci când aceste citokine inflamatorii ajung la creier, hipotalamusul nostru va ajunge să capteze acea inflamație, care va determina imediat creierul să simtă lipsa de energie.