Sfaturi pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar (ITU)
Postat pe: 18.05.2017
Editat de: Anna Raventós Rodríguez
Infecția tractului urinar (ITU) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni umane. În primele trei luni de viață, este mai frecvent la bărbați datorită alterărilor structurale, cum ar fi prezența valvelor uretrale posterioare. După câțiva ani, este mai frecvent la fete din cauza unei cauze funcționale care se corectează de obicei odată cu pubertatea.
Dacă infecția nu este controlată, bacteriile responsabile pot ajunge în pelvisul renal și pot dezvolta rinichi intraluminar, provocând multiple episoade de pielonefrită care provoacă cicatrici renale și, în consecință, insuficiență renală cronică.
De la aproximativ 15 până la 50 de ani, ITU este practic inexistentă la bărbați, în timp ce la femei are o prevalență care poate ajunge până la 3% din populație.
Posibile cauze ale ITU
Activitatea sexuală este un factor de risc major în aceste cazuri. La ambele sexe, de la vârsta de 50 de ani, modificările anatomice (cum ar fi hipertrofia prostatică la bărbați și modificările fiziologice, cum ar fi menopauza la femei) predispun la ITU. S-au înregistrat puține realizări în prevenirea ITU, în special la femeile tinere, în ciuda progreselor medicale mari din ultimele decenii. În plus, frecvența ITU crește în timpul sarcinii și prezintă un risc pentru mamă și făt.
Cum se previne ITU
Posibil stabilirea unor măsuri igienico-dietetice este baza fundamentală pentru o prevenire eficientă. Principalele măsuri sunt: creșterea aportului de lichide cu scopul de a dilua și elimina bacteriile care ajung în vezică cu urinare abundentă și frecventă, curățarea anală postdefecțională la femei întotdeauna anteroposterior, duș vaginal postcoital sau, și mai bine, urinare postcoitală, corectarea constipației la copii și adolescenți și aportul de suc de afine.
Acidificarea urinei cu acid hipuric sau vitamina C pare a fi o altă măsură preventivă eficientă care urmărește obținerea unui pH urinar scăzut care împiedică dezvoltarea bacteriilor din vezică.
Noi măsuri preventive pentru controlul ITU
Obiectivul fundamental pentru controlul ITU constă în cunoașterea diferitelor alternative, atât terapeutice și diagnostice, cât și în prevenirea acestora.
Microbiologie și factori de virulență pentru ITU
În prezent, prezența sau absența fimbriilor sau adezinelor și tipul de care aparțin sunt considerate factorul crucial inițial în dezvoltarea ITU. Fimbriile de tip 1 sunt de obicei asociate cu infecții ale tractului urinar inferior (cistită), iar tipul P cu infecții ale tractului urinar superior (pielonefrita). Urinarea cu golirea incompletă a vezicii urinare este cea mai importantă cauză funcțională, alături de scăderea fluxului urinar și manipularea cateterului. Hipertrofia prostatică, pH-ul vaginal crescut și modificările anatomice și funcționale ale vezicii urinare joacă, de asemenea, un rol. În orice caz, primul pas pentru ca infecția să apară implică atașarea microbiană la celulele uroepiteliale, care se realizează prin structuri de adeziune bacteriană numite fimbrii.