Sechele endocrine la copii și adolescenți supraviețuitori ai tumorilor sistemului nervos

Cu terapiile actuale, supraviețuirea tumorilor sistemului nervos central (CNTS) crește și, odată cu aceasta, complicațiile pe termen lung.

sechele

Scop

Evaluarea sechelelor endocrinologice la copiii cu CNST în raport cu tipul de neoplazie și tratamentul primit.

Subiecte și metode

Datele clinice, auxologice, analitice și radiologice ale 38 de pacienți (36,8% femei și 63,2% bărbați) cu antecedente de CNST și cu o urmărire minimă de 5 ani au fost revizuite retrospectiv.

Rezultate

Media ± deviația standard a vârstei la diagnostic a fost de 5,34 ± 3,07 ani. 76,3% din cazuri au avut cel puțin un deficit hormonal, cel mai răspândit fiind hormonul de creștere (GH) (73,7%), urmat de deficit de tirotropină (TSH) (68,4%) corticotropină (31,6%), hormon antidiuretic (28,9%) și gonadotropine (LH/FSH) (21,1%). 21,1% dintre pacienți au prezentat pubertate precoce. La 5 ani de urmărire, 28,9% aveau obezitate. Craniofaringiomul a fost tipul tumorii care a înregistrat cel mai mare număr de cazuri cu deficiențe hormonale, obezitate și rata de recurență. Cel mai frecvent tratament administrat a fost combinația de intervenție chirurgicală + chimioterapie + radioterapie, utilizată la 47,4% dintre pacienți. Înălțimea medie finală ± abaterea standard (20 pacienți) a fost de -1,2 ± 1,6; cu o scădere medie de -0,53 SD în raport cu înălțimea sa țintă.

Concluzii

1) Tipul tumorii și tratamentul primit influențează sechelele endocrinologice; 2) cele mai frecvente deficiențe hormonale ale tuturor tipurilor de CNST, indiferent de tratamentul primit, au fost GH și TSH; 3) diagnosticarea precoce și intervenția timpurie asupra disfuncției endocrine, reduc morbiditatea și îmbunătățesc calitatea vieții pe termen lung.