Schimbări metabolice și comportamente alimentare - Medwave
Acest text complet este o transcriere editată și revizuită a unei conferințe care a fost susținută la Congresul chilian privind Climacteric, desfășurat la Vișa del Mar în 26 și 27 iunie 2009. Congresul a fost organizat de Societatea Chilienă de Climacteric sub președinție de Dr. Juan Enrique Blьmel.
Menopauza nu înseamnă doar sfârșitul vieții reproductive, ci și o creștere foarte importantă a comorbidităților cronice, printre care se numără bolile cardiovasculare, precum diabetul zaharat 2 (DM2) și hipertensiunea arterială (HTN), în plus, există o creștere a nivelului metabolic factori de risc precum dislipidemia, rezistența la insulină și obezitatea abdominală. Toate acestea se întâmplă fundamental, deoarece în menopauză există o schimbare substanțială a compoziției corpului, pierderea estrogenilor fiind una dintre cauzele care produc această modificare în distribuția grăsimii corporale, care este destul de negativă, deoarece se formează adipozitatea abdominală centrală, chiar și atunci când nu a existat o creștere în greutate, care există oricum. Redistribuirea este un factor de risc clar care produce anomalii precum rezistența la insulină, creșterea lipidelor și a tensiunii arteriale, constituind sindromul metabolic.
În Chile, sondajul național din 2003 privind sănătatea a arătat că 35,4% dintre femeile chiliene cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani au sindrom metabolic, fapt confirmat în studiul Societății de Diabet realizat în 2006, care arată, de asemenea, modul în care femeile de peste vârsta este diferită de cele sub această vârstă, prevalența obezității abdominale la femeile între 45 și 64 de ani este de 55%. Un punct important de luat în considerare este modul de măsurare a circumferinței abdominale, care se face la nivelul taliei, în locul cu cel mai mic perimetru, adică punctul de mijloc dintre marginea inferioară a coastei și creasta iliacă, care cu toate acestea, acesta va varia în funcție de operator, deoarece este dificil să aveți o măsurare precisă și exactă a acestuia.
Un studiu privind prevalența diabetului și a hipertensiunii arteriale realizat de Asociația Chiliană pentru Diabet, realizat în 2006 de Școala de Sănătate Publică a Universității din Chile, arată că există o creștere accelerată, unde prevalența hipertensiunii arteriale variază de la 18% la 26%. % înainte și după 50 de ani, respectiv, DM2 de la 6,6% la 23%. Schimbarea colesterolului este de asemenea importantă, 70% dintre femei au 200 mg/dl sau mai mult, 56% au mai mult de 150 mg/dl de trigliceride și 54% au mai puțin de 50 mg/dl de HDL. Acest lucru confirmă faptul că crește riscul cardiovascular într-un mod substanțial.
Celălalt element important este deteriorarea oxidativă, care este studiată printr-o metodă statistică a coeficienților canonici, în care sunt analizați doi markeri. Acest lucru se face pentru că în compoziția corpului există tipul gynecoid și android, prin urmare, în setul de markeri de oxidare, se măsoară agenți proinflamatori și alți agenți antiinflamatori, atunci dacă sunt introduși într-o corelație canonică, permit definirea care sunt legate de fiecare lucru. Obezitatea ginecoidă este corelată cu biomarkerii antioxidanți, adică este protectoare, pe de altă parte, obezitatea android cu biomarkeri oxidativi. Acest lucru este foarte important, deoarece este clar că obezitatea ginecoidă este obezitate de protecție, atâta timp cât nu există o circumferință a taliei foarte mare.
În concluzie, există trei puncte de acționat: aportul, activitatea fizică și forțele sociale. Ar fi util să grupați trei tipuri principale de recomandări, prima este cea sugerată de obicei de societățile științifice, care corespunde unor diete echilibrate, sărace în grăsimi, bogate în carbohidrați nerafinați, cu un conținut adecvat de proteine și care produc un deficit energetic de 500 până la 1000 de calorii pe zi. Dar există dovezi științifice că există alte diete, cele care sunt foarte sărace în carbohidrați și produc un efect similar dietelor cu conținut scăzut de grăsimi pe termen lung și chiar cu un efect mai mare asupra trigliceridelor, deși acestea tind să crească LDL, dar Ideea este că pe termen lung toate sunt la fel și recâștigi greutatea pierdută. Celelalte diete utilizate sunt hiperproteice și hipocalorice, în care carbohidrații sunt înlocuiți de proteine, există și o serie de mecanisme care îmbunătățesc sațietatea, dietele cu indice glicemic scăzut etc. În sine, toți produc pierderea în greutate și îmbunătățesc markerii biologici, problema este cât durează acest lucru.