REMI 2007; 7 (12) 1181

Articolul nr. 1181. Vol. 7 nr. 12, decembrie 2007
Autor: Ernesto García Vicente

boli critice

Aportul caloric parenteral și riscul de bacteremie

Articol original: Dissanaike S, Shelton M, Warner K, O'Keefe GE. Riscul de infecții din sânge este asociat cu un aport caloric parenteral crescut la pacienții care primesc nutriție parenterală. Crit Care 2007; 11: R114. [Rezumat] [Articole înrudite] Text integral: [HTML] [PDF 273 Kb, 9 pagini]

Introducere: Nutriția parenterală (PN) poate fi de mare ajutor în sprijinul nutrițional al pacienților spitalizați, descriind scăderi ale morbidității și mortalității la pacienții cu boli critice, deși prezintă un risc mai mare de complicații infecțioase. Datorită situației stresante suferite de pacientul critic, el experimentează rezistență la insulină periferică, împreună cu o creștere a producției de glucoză. Toate acestea, adăugate la încărcăturile mari de dextroză exogenă administrate cu PN, predispun la apariția hiperglicemiei, care a fost asociată cu infecții hematogene și sepsis la pacienții cu boli critice (chirurgicale sau nu). S-a demonstrat că un control glicemic strict reduce mortalitatea la pacienții postoperatori și limitează morbiditatea la pacienții cu boli critice, în general. Acest studiu a urmărit să determine dacă hiperglicemia a fost asociată cu infecții hematogene, precum și dacă numărul total de calorii administrate (enteral sau parenteral) a fost asociat cu un risc crescut de infecție.