Sângerările nasale pot fi un semn CuidatePlus

Suferința hemoragiilor mucoasei în mod spontan și cu o anumită frecvență poate fi un simptom al bolii Von Willebrand, o afecțiune care împărtășește un tablou clinic cu hemofilia, cu excepția aspectelor ereditare. Cu toate acestea, mulți pacienți nu suspectează niciodată că au. Și, în funcție de severitatea manifestării sale, diagnosticul său poate fi destul de complex.

Ușurința sângerării, hemoragiile mucoasei și istoricul familial alcătuiesc triunghiul simptomatic de bază pentru prezumția diagnosticului bolii Von Willebrand, care este cea mai frecventă tulburare congenitală de sângerare.

Este cauzată de un defect al factorului Von Willebrand, o proteină de coagulare care ajută trombocitele să adere la pereții vaselor de sânge pentru hemostaza adecvată. Factorul menționat stabilizează molecula de factor VIII prin legarea la aceasta în formarea fibrinei, cu care trombocitele împiedică sângele să curgă în continuare atunci când apare o rană incizată, astfel încât absența sau deficiența sa complică etanșarea pierderii de sânge.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu hemofilia, care este legată de cromozomul X, boala Von Willebrand este moștenită prin cromozomi non-sexuali, astfel încât bărbații și femeile sunt la fel de susceptibili să sufere de aceasta. „Tendința de sângerare abundentă se manifestă încă din copilărie”, explică José Antonio Aznar, șeful Unității de Coagulopatii la Spitalul La Fe, Valencia.

„Cel mai normal lucru - continuă el - este că se manifestă prin sângerări nazale spontane, dar poate apărea și după o intervenție chirurgicală sau o extracție dentară și de obicei se agravează odată cu utilizarea acidului acetilsalicilic și a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene".

---