S; ndrome constituțional la; Medicina de familie de vârf
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Diagnosticul în medicină nu este întotdeauna ușor. Triada simptomatică de astenie, scădere în greutate și anorexie alertează adesea clinicianul cu privire la o posibilă boală gravă. Cazul prezentat aici a arătat aceste caracteristici fără alte date care să ghideze inițial diagnosticul.
Un bărbat în vârstă de 52 de ani fără antecedente personale relevante sau obiceiuri toxice, care s-a consultat pentru stare generală de rău, febră scăzută, transpirații nocturne, dureri de cap și dureri de urechi bilaterale de peste o lună de evoluție. El a fost evaluat la începutul imaginii de către un specialist în otorinolaringologie, fără a găsi nimic anormal în examinare sau într-o analiză de bază efectuată, totuși i s-a prescris un tratament antibiotic cu cefuroximă, fără ameliorare. În ultimele săptămâni, el a raportat dispnee la efort, astenie și scădere semnificativă în greutate.
În anamneza de organe și aparate nu au existat alte date de interes. Simptomele au fost predominant nocturne și au fost ameliorate cu paracetamol. Pacientul a călătorit frecvent în America de Sud pentru perioade prelungite, în principal în Chile, fără a sta în junglă. Nu mi-am adus aminte de intepaturi sau muscaturi.
La examinare, era în stare generală bună și nu era palid. Tensiunea arterială, pulsul, temperatura și frecvența respiratorie au fost normale. Faringele nu au prezentat modificări și nici masele sau adenopatiile nu au fost palpabile. Nu existau zone dureroase pe gât sau pe față. Otoscopia a fost normală. Toracele, abdomenul, membrele și pielea nu au prezentat constatări patologice. Cu toate acestea, a fost observată o pierdere în greutate de 8 kg.
Tabloul clinic a fost orientat ca sindrom constituțional și s-au solicitat teste complementare. Hemograma a fost normală, la fel ca și biochimia, cu excepția unui model de colestază ușoară disociată (GOT: 26 U/l, GPT: 60 U/l, fosfatază alcalină 152 U/l, GGT: 249 U/l, bilirubină totală: 0,62 mg/dl) și o ușoară modificare a coagulării (timp de protrombină 12,9 s, activitate de protrombină 74%, INR: 1,16, timp de cefalină: 29,8 s, fibrinogen: 689 mg/dl). Viteza de sedimentare a eritrocitelor și proteina C-reactivă au fost crescute (67 mmHg și, respectiv, 25,8 mg/l). Serologiile hepatitei B, C, sifilisului, HIV, toxoplasmei, Brucella și Coxiella au fost negative; cele ale oreionului, hepatitei A, virusului Epstein-Bar, rubeolei și citomegalovirusului, erau compatibile cu infecția din trecut.
Radiografia toracică a fost normală, iar ecografia abdominală nu a prezentat rezultate de interes.