S; Mallory Weiss ndrome - Atlasul gastrointestinal
Secvența video endoscopică 1 din 8.
Sindromul Mallory Weiss, sângerare activă.
Acest pacient în vârstă de 38 de ani, în perioada vacanței de Paște, a băut beri, după ce a ingerat până la 20 în fiecare zi, prezintă vărsături de intensitate puternică și are hematemeză în aproximativ o oră, a fost internat pentru a-l stabiliza și a efectua acest endoscopic. studiu.
Pentru mai multe detalii endoscopice descărcați videoclipul făcând clic pe imagine dacă doriți să-l vedeți pe ecran complet, trebuie să așteptați să se descarce complet, apoi apăsați Alt și Enter.
Toate imaginile endoscopice conținute în acest Atlas conțin un videoclip.
Secvența video endoscopică 2 din 8.
Endoscopie lacrimală Mallory Weiss.
Imediat după joncțiunea gastroesofagiană, se observă un cheag de sânge, care acoperă una dintre lacrimi și fiind locul exact al sângerării, în videoclipuri se observă sângerare activă cu sânge roșu aprins.
Secvența video endoscopică 3 din 8.
Imaginea retroflexată prezintă lacrimi multiple cu sângerare, locul exact al sângerării active este lacrima care acoperă cheagul.
Secvența video endoscopică 4 din 8.
Datorită faptului că pacientul a prezentat hematemeză în timpul endoscopiei, care a fost efectuată în ambulatoriu în cabinet, am decis să efectuăm o a doua endoscopie în sala de operație și astfel să evităm bronhoaspirarea, sângerarea nu fusese atât de activă pentru câțiva ore, așa că am decis să nu practicăm intubația endotraheală.
Secvența video endoscopică 5 din 8.
Pentru a obține hemostaza pentru lacrimi mici,
Folosim coagulatorul de plasmă argon cu excelent
rezultate.
Secvența video endoscopică 6 din 8.
Stare după utilizarea argonului plasmatic.
Secvența video endoscopică 7 din 8.
Pentru a obține hemostaza sângerării active, care a apărut sub cheag, folosim ligaturi de bandă, trei sunt trase.
Secvența video endoscopică 8 din 8.
Hemostaza completă este obținută folosind atât tehnici de plasmă argonică, cât și tehnici cu bandă de cauciuc, pacientul fiind externat a doua zi.
Secvența video endoscopică 1 din 2.
Pacientul în vârstă de 34 de ani a vărsat după ce a ingerat băuturi alcoolice, cu 3 zile înainte, a avut episoade de hematemeză.
Secvența video endoscopică 2 din 2.
Imagine retroflexată observând cheagul care acoperă lacrima.
Secvența video endoscopică 1 din 2.
Pacientă în vârstă de 58 de ani, a avut episoade de hematemeză cu 3 zile înainte.
Sindromul Mallory-Weiss este cauzat de o lacerare a esofagului inferior și a stomacului superior în timpul vărsăturilor, cu repicături mari sau sughițuri.
De obicei, primul simptom al sindromului este o hemoragie dintr-o arteră ruptă.
Secvența video endoscopică 2 din 2.
Lacerarea liniară se observă în interiorul herniei hiatale
Această afecțiune descrisă inițial în 1929 de Mallory și Weiss constă în lacerarea cardia și, de această dată, au existat mai multe publicații, ceea ce arată că nu este o tulburare rară și că ar trebui întotdeauna luată în considerare în diagnosticul diferențial al tractului gastrointestinal superior sângerare.
Secvența video endoscopică 1 din 3.
Sindromul Mallory Weiss
Acest pacient în vârstă de 42 de ani a ingerat băuturi alcoolice, începând cu hematemeza două zile mai târziu, a fost efectuată această endoscopie.
Severitatea sângerării este o funcție a calibrului vasului rupt, în țesutul rupt, precum și a tipului acestuia.
Mucoasa adiacentă lacrimei este în general edematoasă cu aspect hemoragic. În cazurile în care a fost posibilă urmărirea evoluției lacrimei, se observă sângerări active, formarea ulterioară a unui cheag care acoperă lacerația, expunând marginile acoperite cu fibrină, după 2 zile se retrage încet pentru a se detașa în cele din urmă, lăsând un aspect de ulcer liniar.
Secvența video endoscopică 2 din 3.
Imagine în retroflexiune
Sindromul Mallory-Weiss este cauzat de o lacerare a esofagului inferior și a stomacului superior în timpul vărsăturilor, cu repicături mari sau sughițuri. De obicei, primul simptom al sindromului este o hemoragie dintr-o arteră ruptă. Sindromul Mallory-Weiss este cauza a aproximativ 5% din episoadele de sângerare din tractul gastro-intestinal superior.
Secvența video endoscopică 3 din 3.
Imaginea și videoclipul arată o hernie hiatală cu lacrima acoperită cu un cheag de sânge.
Lacerarea care apare este mai frecventă ca o singură lacrimă, cu toate acestea, pot fi prezente mai multe lacrimi, care sunt orientate paralel cu axa stomacului și pot fi localizate oriunde pe circumferința cardiei pe partea gastrică și rareori se extind până la esofag; în profunzime dăunează mucoasei și submucoasei, rareori stratul muscular și când ajunge la seroza are ca rezultat perforația (sindromul Boerhaave).