Rolul probioticelor în sindromul intestinului iritabil Probioticul
Ce știm despre eficacitatea probioticelor în sindromul intestinului iritabil? În acest articol vom revedea caracteristicile IBS și dovezile existente privind utilizarea probioticelor pentru tratamentul acestuia.
Gestionarea sindromului intestinului iritabil (IBS), ca și a altor entități incluse în criteriile Rome III, cum ar fi tulburările digestive funcționale (PDD), este adesea descurajantă pentru pacienți, familiile lor și, ocazional, pentru medicii înșiși. de obicei, este necesar să se efectueze mai multe teste complementare pentru liniștea sufletească a pacienților, nicio cauză organică nefiind observată în mai mult de 90% din cazuri.
Deși IBS, ca și alte tulburări funcționale, nu are un prognostic slab din cauza bolii în sine, poate avea un impact ridicat asupra calității vieții acestor pacienți și costuri economice ridicate, atât directe (studii de diagnostic, vizite medicale, tratament simptomatic ) și indirectă (incapacitate de muncă), fiind considerată a doua cauză a absenteismului la muncă.
Din acest motiv, multe studii evaluează răspunsul diferitelor tratamente pe baza îmbunătățirii calității vieții acestor pacienți. Datorită prevalenței sale ridicate și a eșecului numeroaselor sale alternative terapeutice, asociațiile de pacienți afectați de acest sindrom sunt frecvente.
IBS are o prevalență de aproximativ 10% în populația occidentală, în special la adulții tineri și adolescenți. Etiopatogeneza sa este încă necunoscută, deși se postulează că există o alterare a sistemului nervos autonom gastro-intestinal care ar provoca hipersensibilitate viscerală anormală și alterarea ritmului gastro-intestinal. Alți factori implicați sunt activarea imună și inflamația mucoasei intestinale și alterarea microbiotei intestinale, motiv pentru care probioticele vor juca cel mai probabil un rol fundamental.
Niciun tratament nu este definitiv, iar cele care există vizează prevenirea crizei simptomatice. Poate că, având în vedere suspiciunea de IBS, primul lucru de făcut este de a stabili un climat bun de încredere în relația medic-pacient și, adesea, cu membrii familiei. La acei pacienți selectați la care se suspectează că pot exista alimente care declanșează simptomele, acestea trebuie eliminate din dietă (lactoză, gluten, fibre etc.).
Tratamentul farmacologic, deocamdată, este doar simptomatic și se va baza pe gravitatea și prevalența simptomelor. Astfel, pentru durerile abdominale se utilizează anticolinergice și antispastice, deși, uneori, este necesar să se recurgă la antidepresive (amitriptilină) sau anxiolitice. Antidiareicele pot fi asociate cu perioade de diaree și fibre, laxative sau regulatori de motilitate dacă există constipație. Nu este neobișnuit ca mulți pacienți să aibă nevoie de terapie psihologică. În cele din urmă, din cauza eșecului diferitelor tratamente, pacienții sunt candidați să cadă în lumea medicamentelor alternative.