Rezultate și cost social al examinării endoscopice

Rezultate și cost social al examinării endoscopice

rezultate

Rezultatele și costurile sociale ale examinării endoscopice

María Teresa Chávez Reyes 1, Omar M. Martín Sánchez 2, Yamirka Crespo Toledo 3, Olga L. Báez Pérez 4

1 diplomă în asistență medicală. Master în sănătate publică și învățământ medical superior. Asistent. Facultatea de Științe Medicale Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. Pinul râului. E-mail: [email protected]
2 Licențiat în educație. Profesor asistent. Centrul provincial al Școlii Naționale de Sănătate Publică. Universitatea de Științe Medicale din Pinar del Río. E-mail: [email protected]
3 specialist în gradul I în medicină generală cuprinzătoare. Master în longevitate satisfăcătoare. Instructor. Facultatea de Științe Medicale Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. Pinul râului. E-mail: [email protected]
4 Specialist în gradul I în medicină generală cuprinzătoare. Asistent. Facultatea de Științe Medicale Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna. Pinul râului. E-mail: [email protected]

DECS: CALITATEA VIEȚII.

DeCS: Calitatea vieții.

Sănătatea este un drept social și este o obligație a statului de a-l garanta, ca parte a dreptului la viață, pentru care ar trebui elaborate politici care vizează evaluarea calității vieții, a bunăstării colective și a accesului la servicii. 1

Statul venezuelean intenționează să achite datoria socială acumulată de-a lungul anilor cu oamenii săi, manifestată prin nivelurile ridicate de excluziune socială, hrană, locuințe, printre altele.2 În acest sens, diferitele misiuni apar ca strategii operaționale: Robinsón, Sucre, Rivas, Barrio Inside I și II, în care sunt încorporate centrele de diagnostic integral (CDI). Instituții de sănătate de înaltă tehnologie. Serviciul oferit în acestea este complet gratuit și accesibil întregii populații. 3

Printre serviciile oferite în centrul de diagnosticare, se numără cel al endoscopiei, prin această procedură, poate fi efectuată inspecția satisfăcătoare a esofagului, stomacului și duodenului, specificând astfel starea mucoasei, a pliurilor și sfincterelor, precum și motilitatea din aceste organe, această metodă poate fi utilizată în scopuri diagnostice și terapeutice. 3

Efectuarea acestei examinări în lume este extrem de costisitoare și până acum a fost inaccesibilă pentru majoritatea populației venezuelene, odată cu lansarea Misiunii Barrio Adentro II, statul și-a asumat, printre altele, cheltuielile generate de aceste servicii. Două

În bibliografia consultată, s-au găsit studii privind diagnosticarea bolilor digestive 4, 5, 6,7, importanța studiilor pentru căutarea helicobacterului, costurile examinării, dar niciuna efectuată în Venezuela, ceea ce constituie problema științifică a acestei cercetări. Prezenta lucrare își propune să evalueze rezultatele și costurile sociale ale examinării endoscopice la populația CDI din Escuque din august 2005 până în august 2007.

MATERIAL ȘI METODĂ

Un studiu descriptiv și retrospectiv a fost efectuat pentru a evalua rezultatele obținute cu examinarea endoscopică și costul său social în CDI de la Escuque din august 2005 până în august 2007.

Universul a constat din pacienți care au participat la examen în acea perioadă (810), inclusiv 100% în studiu. Variabilele analizate au inclus calea de sosire a utilizatorului la departament, patologia diagnosticată și obiceiurile dăunătoare prezente. Pentru efectuarea cercetării a fost luat în considerare acordul de informare a eșantionului de studiu. Această lucrare constituie o evaluare economică parțială 8, deoarece luați în considerare doar costul social al transportului, deoarece procedura este total gratuită, precum și tratamentul; Rezultatele sunt analizate din cazurile diagnosticate corect, ameliorarea sau eliminarea simptomelor, zilele de durere evitate și satisfacția utilizatorilor.

Datele pentru anchetă au fost obținute din registrul departamentului. de endoscopie și a unui interviu semi-structurat care a fost efectuat cu utilizatorii, precum și informațiile obținute în Centrul de diagnosticare „María Edelmira Araujo din municipiul Valera”, cu privire la costurile examinării și informațiile furnizate de Comunitate Farmacie despre prețul medicamentelor. Informațiile au fost procesate cu software-ul Windows 2003 și sunt afișate în tabele statistice folosind frecvențe absolute și la sută.

În datele prelucrate, numărul total de cazuri tratate în secția de endoscopie a CDI Escuque este legat în perioada august 2005 - 2007, anul 2006 remarcându-se cu 478 de cazuri pentru 59%. Cel mai mare număr de pacienți 483 au fost îndrumați de Barrio Adentro I, Tabelul 1.

Patologiile diagnosticate prin examen endoscopic sunt prezentate în tabelul 2, gastrita ocupând primul loc cu 734 de cazuri pentru 90,6% urmată de ulcere cu 138 de cazuri și 17%.

Obiceiurile dăunătoare ale persoanelor intervievate, unde 503 pentru 62% se referă la consumul mare de cafea urmat de utilizarea condimentelor fierbinți în 435 de cazuri și 53,7%, tabelul 3.

Costul social și beneficiul economic raportat pentru utilizatori, cu un cost total de transport de 972.000 Bs. Și 1.200 Bs. Per pacient și un beneficiu total de 137.700.000 Bs. Pentru efectuarea examinării și tratamentului, tabelul 4.

Demararea CDI a făcut posibil să se ajungă la diagnosticul corect al unui număr semnificativ de tulburări ale sistemului digestiv la 810 pacienți și mai mult de jumătate dintre aceștia au fost indicați pentru examinarea de către medicii Barrio Adentro I, trebuie remarcat faptul că deși doar 55 de cazuri au adus indicații de la medicii venezueleni, este considerată o realizare, deoarece aceștia încep să gândească diferit la competențele profesioniștilor și la fiabilitatea UDI la care participă personalul sanitar cubanez.

În niciunul dintre cazuri nu au existat complicații în timpul procedurii, ceea ce vorbește în favoarea instruirii personalului care o efectuează. În bibliografiile revizuite, se reflectă faptul că endoscopia de diagnostic este o procedură sigură pentru mâinile cu experiență. 9, 10 Gastrita și ulcerele au fost tulburările digestive cu cea mai mare incidență, coincizând cu unii autori care susțin că aceste afecțiuni sunt cele mai diagnosticate prin această tehnică. 11, 12 Studiile privind etiologia ulcerelor și gastritei sunt încă incomplete, datele existente sugerează un rol esențial al secreției acide crescute și un defect al rezistenței mucoasei gastrice. 12