Rezerva ovariană - CEyDES
Nu există produse în coș.
Tehnicile de analiză clinică de laborator pentru calcularea rezervei ovariene: Determinarea hormonului antimullerian și evaluarea acestuia în rezerva ovariană și în alte imagini de importanță socială și clinică.
Numărul total de ovocite pe care le are o femeie se numește REZERVĂ OVARIANĂ. Determinarea și evaluarea sa prin tehnici precum studiul HORMONULUI ANTIMULLERIAN oferă informații foarte importante pentru a caracteriza viitorul său reproductiv și posibilitățile sale de reproducere.
HORMON ANTIMULLERIAN: Producție, niveluri și acțiuni la femei.
La femei, hormonul anti-mulerian (AMH) este produs de celulele granuloase (GC) ale foliculilor. Mai exact, celulele granuloase ale foliculilor produc AMH din stadiul foliculului primar până la formarea inițială a antrului. La nou-născuții, AMH este practic nedetectabilă, dar crește treptat până la pubertate și rămâne relativ stabilă după aceea și pe tot parcursul perioadei de reproducere.
Este larg acceptat faptul că o reducere a nivelurilor serice de AMH este primul indiciu al unei scăderi a rezervei foliculare a ovarelor.
Concentrația de AMH rămâne stabilă pe tot parcursul ciclului menstrual.
Nu există diferențe rasiale în nivelul hormonilor în rândul femeilor de vârstă comparabilă.
AMH ca marker al îmbătrânirii ovariene
Numărul de foliculi primordiali scade odată cu vârsta și este practic epuizat la menopauză.
Determinarea de laborator a hormonului antimullerian ar putea fi utilizată ca marker al îmbătrânirii ovariene, deoarece reducerea nivelului hormonal reflectă scăderea dependentă de vârstă a potențialului folicular al ovarului. Scăderea nivelurilor de AMH și a numărului de foliculi odată cu vârsta a fost larg acceptată. De fapt, valorile AMH sunt mai sensibile decât inhibina B, FSH și estradiolul ca valori în prezicerea rezervei foliculare ovariene.
Există studii tehnice care raportează că concentrațiile de AMH au o corelație liniară negativă cu nivelurile inițiale de FSH la femeile care au un răspuns slab la stimularea ovariană controlată de gonadotropină umană. În mod specific, concentrațiile de AMH de 1 ng/ml corespund valorilor FSH de 10 UI/L, în timp ce 0,5 ng/ml de AMH corespund cu 15 UI/L. Cu toate acestea, în condiții cu niveluri ridicate de FSH și LH normale sau scăzute, la fel ca la pacienții cu PCOS, concentrațiile de AMH sunt corelate pozitiv cu concentrațiile de LH, în timp ce nu sunt corelate negativ cu FSH.
Nivelurile reduse de AMH au fost raportate ca un marker de încredere pentru evaluarea insuficienței ovariene cauzate de chimioterapie sau radioterapie. Aceste cunoștințe ar putea fi deosebit de utile în conservarea fertilității la femeile supuse acestui tip de terapie.
AMH ca marker tumoral
Faptul că expresia AMH este limitată la GC a foliculilor primari până la formarea antrală inițială a făcut din evaluarea acestui hormon un marker candidat pentru diagnosticul tumorilor ovariene de origine GC.
De fapt, nivelurile de AMH sunt crescute la 76-93% dintre femeile cu tumori GC. În plus, creșterea nivelului de AMH precede manifestarea clinică a tumorii cu până la 16 luni. În consecință, AMH ar putea fi utilizat ca marker de diagnostic precoce, precum și ca marker pentru recurența tumorii GC.
AMH ca inhibitor al TUMORII EPITEIALE OVARE
Deși s-a crezut că tumorile epiteliale ovariene provin din epiteliul celomic care acoperă suprafața ovarului, o nouă teorie bine susținută științific și-a pus originea în țesuturi derivate embriologic din Canalele Müllerian.
AMH induce regresia canalelor Müllerian. Pe baza acestui fapt, unii cercetători au emis ipoteza că AMH ar putea fi utilizată în tratamentul tumorilor ovariene epiteliale. De fapt, mai multe studii au indicat faptul că AMH inhibă celulele cancerului ovarian epitelial, dar faptul, începând de astăzi, este că sunt necesare multe alte studii reglementate pentru a stabili definitiv dacă AMH are potențialul de utilizare clinică în tratarea acestor tumori.
Hormonul antimullerian în sindromul ovarian polichistic
Deoarece nivelurile de AMH reflectă numărul de foliculi în curs de dezvoltare, măsurarea acestuia poate fi utilizată ca un marker al deteriorării foliculului ovarian în sindromul ovarului polichistic.