Revista de terapie ocupațională TOG-Galicia

UNITATE DE JUMĂTATE

Munca mea ca terapeut ocupațional este dezvoltată în Unitatea de reabilitare a șederii medii a Spitalului de Guadarrama din Madrid.

terapie

Pacienții merg la spital pentru tratament de reabilitare în faza subacută a evoluției bolii, majoritatea au suferit un accident cerebrovascular .

Echipa multidisciplinară este formată dintr-un medic de reabilitare, geriatru, terapeuți ocupaționali, kinetoterapeuți, logopezi, asistenți sociali, personal medical și asistenți medicali. Când pacientul este internat, acesta este evaluat de medicul de reabilitare, geriatrul sau specialistul în medicină internă, pregătind istoricul clinic și direcționând pacienții către serviciile la care sunt susceptibili, între ei și în marea majoritate a cazurilor Terapie ocupațională.

În Terapia Ocupațională, tratamentul este structurat prin sesiuni individuale de 30 de minute. Nu numai în spațiul fizic al secției, ci și la etajul spitalului.

CONCEPTUL DE STROKE

Accidentul cerebrovascular sau Ictus se caracterizează printr-un deficit neurologic cauzat de scăderea aportului de sânge cerebral într-un mod anormal de brusc. Cu prezența:

  • Tulburări motorii.

Slăbirea (hemipareza) sau paralizia (hemiplegia) hemicorpului contralateral la leziune. Modificări ale tonusului muscular (spasticitate/flaciditate). Probleme motorii, cum ar fi pierderea simetriei, prezența mișcărilor anormale și în bloc, pierderea reacțiilor automate și coordonarea între ambele mâini și alte deficiențe motorii secundare (subluxație a umărului, contracturi, edem,).

  • Tulburări de percepție.

Heminegligență, agnozie, apraxia, probleme cu schema corporală, deficite vizuale (hemianopie omonimă contralaterală) etc...

  • Tulburări sensibile, cum ar fi modificarea sensibilității superficiale și profunde.
  • Tulburări de comunicare: afazie, disartrie
  • Tulburări emoționale, psihologice și comportamentale: anxietate, sentimente de frustrare, schimbări bruște de dispoziție, depresie etc...

În calitate de terapeut ocupațional, evaluez acele aspecte cele mai relevante pentru tratament. În același mod, efectuez revizuiri periodice și la externarea din serviciu.

Cele mai importante puncte ale acestei evaluări sunt următoarele:

  • Evaluarea ABVD (Activități de bază ale vieții de zi cu zi)
  • Evaluarea motorie.
  • Evaluarea sensibilității tactile și proprioceptive.
  • Evaluarea deficitelor perceptive.
  • Evaluarea cognitivă.
  • Evaluarea mediului/adresei.

EVALUAREA ABVD (Activități de bază ale vieții de zi cu zi)

Pentru o evaluare corectă a ABVD, executarea activităților zilnice de către pacient trebuie respectată direct. Pe lângă luarea în considerare a informațiilor furnizate de familie și îngrijitori.

Elementele pe care le apreciez în cadrul activităților de bază sunt similare cu cele din indicele Barthel, dar îl descompun mai detaliat. De luat în considerare sunt:

  • Hrănire.
  • Spălarea și igiena personală.
  • Baie.
  • Rochie (sus/jos/lenjerie și încălțăminte).
  • Continență (utilizarea și plasarea corectă a dispozitivelor)
  • Folosind w.c
  • Mobilitate în pat.
  • Transferuri.
  • Martie și scări.

Având în vedere caracteristicile pacienților noștri (vârstă avansată, patologii multiple), trebuie pus un accent special pe recalificarea activităților de bază, chiar și așa, în cazurile cu evoluție bună, instrumentale (managementul banilor, gătitul, îngrijirea sunt, de asemenea, evaluate și intervenite)., etc.).