RESECȚIA FIAGULUI ȘI LAPAROSCOPIA, SCLEROTERAPIA, ETC

Aspiraţie

Aspirația este indicată la pacienții cu risc crescut. 100% din chisturi reapar în decurs de 2 ani (24).

resecția

Este, de asemenea, utilizat pentru a lua citologie în cazul în care se suspectează o neoplasmă.

Unele grupuri chirurgicale sugerează că, în conformitate cu rezultatele puncției, tratamentul.

Dacă se obține puroi, se face o ocolire externă; Dacă se obține bila, pacientul este supus unui șunt intern (Roux-Y); și, dacă se aspiră un fluid limpede, se efectuează o acoperire a chistului (2, 3).

Scleroterapia

Au fost utilizate diverse substanțe sclerozante. Cel mai frecvent utilizat este 95% alcool. Această procedură este indicată la pacienții cu risc crescut. Unii autori (5) au recomandat scleroterapia la pacienții cu boală hepatică polichistică. Scleroterapia este contraindicată la pacienții cu coagulopatie sau cu chisturi care sunt conectate la arborele biliar și au un diagnostic de leziune neoplazică (25).

Într-un raport de 8 cazuri, urmat pentru o perioadă de 12 până la 36 de luni, nu a fost documentată nicio recurență și au fost prezentate complicații precum durere, febră și greață, în cea mai mare parte trecătoare (25). În timpul procedurii, durerea severă poate însemna extravazarea substanței în cavitatea abdominală.

Fenestrația

Fenestrația este o procedură chirurgicală descrisă, din 1968, de Dr. Lin. Pur și simplu deschide o fereastră către peretele chistului (26).

Acoperișul elimină o parte din peretele chistului; probabil o fenestrare extinsă.

Principiile chirurgicale sunt următoarele (23):

  1. Peretele chistului are epiteliu secretor.
  2. Concentrația de electroliți a conținutului de chist este similară cu concentrația din plasmă.
  3. Din fericire, majoritatea acestor chisturi nu au comunicare cu arborele biliar și, de asemenea, nu conțin bacterii.
  4. Peritoneul are o capacitate de absorbție de 900 cc/zi.