Relația dintre stresul oxidativ și pierderea în greutate obținută la pacienții obezi morbid

greutate

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.28 nr.4В MadridВ iulie/august 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.4.6539В

ORIGINAL/OBEZITATE

Relația dintre stresul oxidativ și pierderea în greutate obținută la pacienții obezi morbiți prin chirurgie bariatrică utilizând tehnica comutatorului duodenal

Leonardo De Tursi RГspoli 1, Antonio Vázquez Tarragán 2, Antonio Vázquez Prado 1, Guillermo SÃez Tormo (CIBEROBN) 3, Ali Ismail Mahmoud 1, Marcos Bruna Esteban 1, Claudia Mulas Fernandez 1 și VerÃnnica Gumbau Puchol 1

1 Departamentul de Chirurgie Generală și Boli Digestive. Spitalul General Universitar din Valencia
2 Departamentul de Chirurgie Generală și Boli Digestive. Spitalul Universitar Doctor Peset din Valencia
3 Departamentul de Fiziologie și Biochimie Moleculară. Spitalul Universitar General. Valencia. Spania

Cuvinte cheie: Stresul oxidativ. Obezitatea. Obezitate morbida. Traversare duodenală. Pierdere în greutate.

Introducere

În prezent, obezitatea a dobândit o relevanță socio-sanitară mare datorită frecvenței și importanței sale, deoarece este un factor de risc pentru dezvoltarea unor boli precum hipertensiunea arterială (HTN), diabetul și arterioscleroza, printre altele și, prin urmare, un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare 1,2 .

Deși mecanismele care leagă inflamația de obezitate și bolile asociate rămân a fi pe deplin stabilite 6 și în ciuda presupunerii generale că inflamația este o consecință a obezității, unele studii sugerează că inflamația ar putea fi de fapt o cauză a obezității 7 în care EO a fost propus ca potențial inductor al stării inflamatorii și susceptibilitate la obezitate și patologii asociate 8, pe lângă faptul că duce la probleme metabolice care nu permit persoanelor obeze să slăbească ușor.

După externarea în spital, pacienții au fost urmăriți în ambulatoriu în prima, a treia, a șasea și a douăsprezecea lună pentru urmărirea evolutivă a parametrilor studiului: greutate, comorbidități, extracție de sânge și urină pentru studiul metaboliților EO și metabolici complicații secundare intervenției chirurgicale în cazul apariției acesteia.

Pentru a evalua evoluția greutății am calculat IMC și procentul pierdut din excesul IMC (PPEIMC), precum și procentul de exces de greutate pierdut (PSP).

Pacienții care alcătuiesc seria (27 de femei/1 bărbat) au avut o vârstă medie de 43 ± 1 ani și un IMC mediu de 50,3. În 23 de cazuri (82%) au prezentat o anumită comorbiditate asociată, cel mai frecvent fiind sindromul de apnee-hipopnee (SAHS) (67,8%). Au existat 5 pacienți (18%) care nu au prezentat nicio comorbiditate (Tabelul I).

Un pacient a prezentat infecția plăgii operatorii și doi au prezentat rezolvarea colecțiilor purulente intra-abdominale, una cu tratament antibiotic și cealaltă cu drenaj prin puncție. Nu a existat moarte.

Evoluția greutății. La toți pacienții a existat o scădere progresivă a greutății și a tuturor variabilelor derivate ale acesteia: IMC, supraponderalitate, PSP și PPEIMC, observându-se diferențe semnificative statistic între diferitele perioade examinate (p

Evoluția comorbidităților. Dintre cei 19 pacienți care au prezentat SAHS, 18 au reușit să retragă CPAP. În restul cazului s-a înregistrat o îmbunătățire, deși tratamentul nu a putut fi retras. Dintre cei 15 pacienți cu HBP, doi au prezentat îmbunătățiri cu o reducere a dozei zilnice de antihipertensivă, iar restul (86,7%) au prezentat remisie între a 3-a și a 6-a lună.

100% dintre pacienții cu diabet și-au normalizat nivelul glicemiei la sfârșitul studiului. Doar doi pacienți cu dislipidemie au prezentat îmbunătățiri fără a ajunge la remisie completă. Restul de unsprezece au experimentat normalizarea după operație.

Modificări evolutive ale metaboliților E.O. La fiecare dintre metaboliții EO studiați s-a observat o scădere progresivă a valorilor lor (tabelul III, fig. 2), cu diferențe semnificative statistic între toate perioadele (p =

Valorile EO obținute la sfârșitul studiului au fost practic similare cu cele ale populației normale 3 .

Se știe că producția excesivă de specii reactive de oxigen este implicată în patogeneza diferitelor boli cronice de mare relevanță pentru sănătatea publică 15,16,17,18,19, dintre care multe, precum diabetul, SAHS, HTA, dislipidemia, etc. 17,18,20,21 sunt frecvent prezente la pacienții cu OM 22.

Așa cum există un consens general că cuantificarea MDA și a altor metaboliți poate fi utilizată ca un indicator eficient al implicării OE în numeroase procese patologice, în cazul obezității am considerat că acestea pot fi utile pentru a evalua posibilele sale variații. cu modificările de greutate care se realizează după intervenția chirurgicală bariatrică, deoarece creșterea concentrațiilor plasmatice de MDA la pacienții obezi este un fapt bine contrastat în literatura de specialitate și confirmă gradul de peroxidare lipidică la pacienții cu această patologie.

Concluzie

Referințe

1. Poirier, P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, Eckel RH. Obezitatea și bolile cardiovasculare: fiziopatologie, evaluare și efectul pierderii în greutate: o actualizare a Declarației științifice a Asociației Americane a Inimii din 1997 privind obezitatea și bolile cardiace din Comitetul pentru obezitate al Consiliului pentru nutriție, activitate fizică și metabolism. Circulaţie 2006; 113: 898-918. [Link-uri]